不孕不育的檢查項目有哪些
不孕不育的檢查項目主要有激素水平檢測、精液分析、輸卵管通暢性檢查、超聲監測排卵、宮腔鏡檢查等。需根據個(gè)體情況由醫生制定針對性檢查方案。
1、激素水平檢測
通過(guò)抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等生殖激素水平，評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥患者需檢測催乳素水平。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)周期特定時(shí)段，部分項目要求空腹。
2、精液分析
男性需進(jìn)行精液常規檢查，包括精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力及形態(tài)等指標。少弱精癥患者可能需重復檢測2-3次，采集前應禁欲3-7天。嚴重異常者需進(jìn)一步做精漿生化、精子DNA碎片率等補充檢查。
3、輸卵管通暢性檢查
采用子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否阻塞，造影劑推注時(shí)可能引發(fā)短暫腹痛。腹腔鏡下通染液試驗是診斷金標準，但屬于有創(chuàng )操作。既往有盆腔炎或宮外孕病史者需重點(diǎn)排查。
4、超聲監測排卵
經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況，判斷排卵是否正常。通常從月經(jīng)周期第10天開(kāi)始監測，需連續進(jìn)行3-5次。子宮內膜厚度及分型也會(huì )同步評估，薄型子宮內膜可能影響胚胎著(zhù)床。
5、宮腔鏡檢查
通過(guò)內窺鏡直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查時(shí)可能需要進(jìn)行診刮取材，黏膜下肌瘤等占位病變可同步處理。術(shù)后需預防性使用抗生素避免感染。
建議夫妻雙方同步檢查，女性需記錄基礎體溫和月經(jīng)周期。檢查前避免吸煙飲酒，保持規律作息。部分項目需在月經(jīng)特定時(shí)期進(jìn)行，應提前與醫生溝通安排檢查時(shí)間表。若發(fā)現異常指標不必過(guò)度焦慮，多數情況可通過(guò)藥物或輔助生殖技術(shù)干預。
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