近視手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內屈光手術(shù)兩類(lèi)，具體方式有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準分子激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等。手術(shù)需根據患者眼部條件、近視度數、年齡等因素綜合評估，建議在專(zhuān)業(yè)眼科醫生指導下選擇合適方案。

1、全飛秒激光手術(shù)

全飛秒激光手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出，改變角膜曲率以矯正近視。該手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣，切口僅2-4毫米，適合近視1000度以?xún)?、角膜厚度足夠的患者。術(shù)后可能出現干眼、眩光等癥狀，但恢復較快。常用設備包括德國蔡司VisuMax激光系統，術(shù)前需嚴格篩查圓錐角膜風(fēng)險。

2、半飛秒激光手術(shù)

半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準分子激光切削，可矯正近視1200度以?xún)?。手術(shù)需制作角膜瓣，術(shù)后存在瓣移位風(fēng)險，但視覺(jué)質(zhì)量穩定。術(shù)中使用的設備如美國Intralase飛秒激光聯(lián)合德國鷹視EX500準分子激光，術(shù)后需避免揉眼和劇烈運動(dòng)1個(gè)月。

3、準分子激光手術(shù)

準分子激光手術(shù)通過(guò)切削角膜表層矯正近視，適合600度以下中低度近視。分為PRK和LASEK兩種術(shù)式，術(shù)后疼痛感明顯且恢復期較長(cháng)，需佩戴治療性角膜接觸鏡3-5天。手術(shù)設備如美國博士倫Technolas217P準分子激光，術(shù)后需長(cháng)期使用人工淚液預防干眼。

4、有晶體眼人工晶體植入術(shù)

ICL手術(shù)將特制人工晶體植入眼內，不損傷角膜組織，適用于超高度近視或角膜薄患者?？沙C正1800度以?xún)冉?，具有可逆性?xún)?yōu)勢。術(shù)后可能引發(fā)白內障或眼壓升高，需定期監測。常用晶體為瑞士STAAR公司ICL-V4c，術(shù)前需進(jìn)行房角結構評估。

5、透明晶體置換術(shù)

透明晶體置換術(shù)通過(guò)置換眼內晶體矯正近視，適合合并老視的45歲以上患者。手術(shù)類(lèi)似白內障手術(shù)，可同時(shí)解決高度近視和白內障問(wèn)題。術(shù)后存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險，需避免劇烈運動(dòng)。常用多焦點(diǎn)人工晶體如德國蔡司ATLISAtri839MP，術(shù)前需評估視網(wǎng)膜健康狀況。

近視手術(shù)后需遵醫囑使用抗生素滴眼液和激素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預防感染和炎癥。術(shù)后1周內避免污水入眼，1個(gè)月內禁止游泳和化眼妝。建議術(shù)后定期復查視力、眼壓和角膜情況，長(cháng)期保持良好用眼習慣，避免過(guò)度疲勞用眼導致度數回退。高度近視者即使手術(shù)后仍需每年檢查眼底，預防視網(wǎng)膜病變。