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肛裂引起的肛周膿腫怎么治療

肛腸科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 肛周膿腫 肛裂

肛裂引起的肛周膿腫需要通過(guò)抗感染治療和手術(shù)干預來(lái)緩解癥狀。肛裂是肛管皮膚層的裂口,若未及時(shí)處理,可能繼發(fā)感染并發(fā)展為肛周膿腫。治療包括抗生素使用、局部護理和手術(shù)引流。

1.抗感染治療是控制肛周膿腫的關(guān)鍵。常用抗生素包括頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)和甲硝唑,具體選擇需根據細菌培養和藥敏試驗結果確定??股乜煽诜蜢o脈注射,療程一般為7-10天,需遵醫囑使用,避免自行停藥或濫用。

2.局部護理有助于減輕癥狀和促進(jìn)愈合。溫水坐浴是簡(jiǎn)單有效的家庭護理方法,每天2-3次,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右,可緩解疼痛和局部炎癥。局部可涂抹抗生素軟膏或止痛藥膏,如紅霉素軟膏或利多卡因凝膠,但需避免長(cháng)期使用。

3.手術(shù)引流是治療肛周膿腫的主要方法。膿腫形成后,單純藥物治療難以徹底清除膿液,需通過(guò)手術(shù)切開(kāi)引流。常見(jiàn)手術(shù)方式包括肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)、肛周膿腫掛線(xiàn)術(shù)和肛周膿腫根治術(shù)。手術(shù)可在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需注意傷口護理,定期換藥,避免感染復發(fā)。

肛裂引起的肛周膿腫若不及時(shí)治療,可能導致感染擴散、瘺管形成等并發(fā)癥。治療過(guò)程中需注意飲食調理,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全谷物,保持大便通暢。定期復查,遵醫囑調整治療方案,確保疾病徹底治愈。

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    肛周膿腫破了流膿了能用魚(yú)石脂軟膏涂嗎
    回答:肛周膿腫如果是有流膿的情況,可以適當的決定許多魚(yú)食脂軟膏來(lái)涂抹,可以起些紓解的效用,但是因為每個(gè)人的身體情況和病情不同,所以動(dòng)用藥物以后救治的效果也具備一定的差異性,平時(shí)要留意傷口處的衛生,避免出現傳染的現象,可以適當的決定許多消炎類(lèi)的藥物,如果是情況比較嚴重的話(huà),應當及時(shí)就診診病。需求注意要多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,不要喝酒,也不要吃辛辣刺激的食物。
    為什么肛周膿腫更偏愛(ài)于男性
    回答:肛周膿腫這個(gè)疾病,它就是本身就是因為肛門(mén)直腸周?chē)粋€(gè)感染,它感染有一些誘發(fā)因素,比如有些好吃辣椒、好喝酒,然后就是長(cháng)時(shí)間久坐的這種人容易得這個(gè)病,所以男同志一般情況下喝酒、飲酒、包括吃這個(gè)辛辣的東西,他比女同志幾率要大,所以說(shuō)他們的這個(gè)男性的得這個(gè)肛周膿腫的幾率高;另外這個(gè)男性的肛門(mén)周?chē)@個(gè)毛發(fā)它比較旺盛,毛發(fā)旺盛的情況下它也容易在這個(gè)肛周膿腫,還有一個(gè)原因這個(gè)男性有時(shí)候他體內雄性激素多,所以說(shuō)他分泌這個(gè)肛腺分泌黏液相對比女同志多一點(diǎn);再一個(gè)有一些男同志你比如說(shuō)一些長(cháng)期腹瀉或者長(cháng)期便秘的,他幾率可能會(huì )更大一點(diǎn),然后他排便的時(shí)候容易損傷肛管、肛管這個(gè)皮膚甚至損傷肛腺,更容易形成肛周膿腫;再一個(gè)就是說(shuō)他有些男同志肛腺它發(fā)育比較長(cháng)、比較彎曲,這個(gè)肛腺腺液、肛管容易堵塞,所以這種情況下他比女同志得肛周膿腫的幾率更高。
    肛周膿腫復發(fā)是為什么?
    回答:肛周膿腫是肛瘺的初級階段,得了肛周膿腫后會(huì )反反復復復發(fā),最終構成完全纖維化的肛瘺,肛周膿腫就絕不會(huì )再病發(fā)了。然后應當做肛瘺切除術(shù),就能徹底自愈了。徹底消除了肛竇處的炎癥隱患,以后就絕不會(huì )再再次發(fā)生肛周膿腫了。如果不做肛瘺切除術(shù),肛瘺的內口有時(shí)傳染,會(huì )再次出現肛瘺的分岔,構成新的肛周膿腫,最終構成復雜肛瘺。特別聲明建議你需要注意合理的飲食,盡量要注意忌口。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答:肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過(guò)局部穿刺或者膿腔切開(kāi)引流,采集膿液進(jìn)行細菌培養,以此選擇敏感的抗生素,才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液,進(jìn)行肛門(mén)清潔或者坐浴,能夠促使局部血液循環(huán),起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開(kāi)引流,不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù),以免膿腫沿著(zhù)肛周間隙或者淋巴管,蔓延至其它組織內,造成炎癥擴散。
    肛裂手術(shù)后喝酒會(huì )不會(huì )復發(fā)
    回答:肛裂手術(shù)后喝酒會(huì )不會(huì )導致肛裂復發(fā),要看患者會(huì )不會(huì )發(fā)生便秘或腹瀉。喝酒時(shí)酒內的乙醇,會(huì )刺激直腸下端粘膜內的血管擴張、充血、血流量增多,從而大量吸收糞便內的水分,導致糞便干結質(zhì)硬。這種大便通過(guò)肛管時(shí)就會(huì )劃傷,撕裂肛管,從而形成肛裂。而有的患者腸道黏膜對乙醇過(guò)敏,就有可能導致腹瀉;而頻繁的腹瀉也會(huì )使肛管皮膚受到損傷,而形成裂口。但喝酒是一個(gè)不好的生活習慣,建議肛裂術(shù)后還是不要喝酒。
    肛裂會(huì )引發(fā)外痔嗎
    回答:肛裂會(huì )引發(fā)外痔,主要是慢性肛裂以及陳舊性肛裂會(huì )引發(fā)外痔。慢性肛裂和陳舊性肛裂的裂口會(huì )演變成為慢性潰瘍裂口,慢性潰瘍裂口無(wú)法自愈,裂口局部會(huì )出現反復的感染,而反復的炎癥刺激就會(huì )導致裂口下方的肛緣皮贅出現纖維增生而形成哨兵痔,屬于結締組織性外痔。同時(shí)也有可能會(huì )引發(fā)肛裂裂口上方的肛乳頭出現纖維增生,而導致肛乳頭瘤。當肛裂引發(fā)外痔形成時(shí),如果患者便秘以及排便時(shí)肛門(mén)疼痛癥狀比較嚴重的情況下,需要考慮行手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)需要完整地切除肛裂裂口以及并發(fā)的外痔,并切斷部分肛門(mén)內括約肌防止復發(fā)。
    肛周膿腫又發(fā)了怎么辦?
    回答:肛周膿腫這種疾病是比較容易反反復復復發(fā)的,一旦病發(fā),根據具體的情況,可以專(zhuān)心保守救治或者手術(shù)切開(kāi)引膿。如果膿腫比較大,而且摸到有震蕩感的時(shí)候,建議切開(kāi)排膿,留意一定就能清理干凈,膿腔比較深,比較大的情況下要作好引流,要始終保持肛門(mén)的清潔干燥。特別注意一定要少吃辣,不熬夜,少吃油炸的食品。
    肛裂術(shù)后便秘疼痛是不是復發(fā)了
    回答:肛裂手術(shù)后便秘時(shí)排便再次出現肛門(mén)疼痛感,有可能是肛裂復發(fā)了。有的患者認為肛裂手術(shù)后只要切口完全愈合,就不會(huì )再次發(fā)生肛裂,這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。肛裂的手術(shù)只是將原有肛裂的瘢痕切除,術(shù)后切口緩慢愈合,肛緣皮膚恢復正常,正常排便時(shí)就不會(huì )再有出血及疼痛感。但如果不注意保持大便通暢,大便再次出現干結、質(zhì)硬,排出困難時(shí)用力排便,仍會(huì )將愈合好的肛緣皮膚撐裂發(fā)生新的肛裂。所以肛裂手術(shù)并不是一勞永逸,如果發(fā)生嚴重的便秘仍會(huì )導致出現新的肛裂。肛裂的手術(shù)及術(shù)后恢復是比較痛苦的,所以在行肛裂手術(shù)后一定要注意多喝水,多吃蔬菜、水果,多運動(dòng),保持大便通暢質(zhì)軟,這樣才能預防再次發(fā)生肛裂。
    小孩屁股肛裂怎么辦
    回答:肛裂表現為肛門(mén)口部規律性痛疼、流血、嚴重便秘等癥狀。寶寶出現肛裂可以用消炎藥粉進(jìn)行坐浴,外用涂抹痔瘡膏,情況嚴重要考慮到做手術(shù)。平常要保持排便濕潤通暢順暢,清淡飲食,多吃流食,補充水分,多吃新鮮的水果蔬菜,避免刺激性食物。
    肛周膿腫手術(shù)一個(gè)星期后可以吃肉嗎?
    回答:肛周膿腫做完手術(shù)之后是可以吃肉的,肛周膿腫主要是防止吃辛辣刺激性的食物。要多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物,避免出現大便干燥,那么會(huì )紓解癥狀,而且這段時(shí)間需要有足量運動(dòng),不要長(cháng)時(shí)間坐著(zhù),坐著(zhù)之后干擾肛門(mén)周?chē)难貉h(huán)就會(huì )使癥狀嚴重,一般膿腫需要有下引流條,讓傷口從里往外長(cháng)需要強調的是不要吃辣,不要熬夜,少吃油炸的食品。
    肛裂為何會(huì )出血
    回答:肛裂一般是指在大便時(shí)由于糞便過(guò)硬、過(guò)于干燥,在擠壓排便的過(guò)程中,引起了直腸破裂的現象,直腸破裂后就會(huì )導致出血。如果患者有肛裂的癥狀,一般可以通過(guò)提高喝水量和坐浴的方式緩解癥狀,還可以適當的吃一些膳食纖維比較豐富的食物。如果病情比較嚴重,還可以在醫生的指導下,采取手術(shù)進(jìn)行治療。平時(shí)還應注意不吃辛辣刺激性的食物,以免影響病情恢復。
    肛裂手術(shù)后多久能久坐
    回答:肛裂手術(shù)以后久坐的時(shí)間一般會(huì )建議在三周到一個(gè)月左右,具體的也要根據患者個(gè)人的恢復情況。原則上能夠避免久坐的盡量避免久坐,肛裂在手術(shù)之后。長(cháng)時(shí)間久坐可以能會(huì )導致肛門(mén)局部血液循環(huán)變差,會(huì )使血液淤積在毛細血管內,而且會(huì )使肛門(mén)局部的組織脆性變強,還可能會(huì )再次出現肛裂的情況。所以肛裂在手術(shù)之后,即使創(chuàng )面已經(jīng)完全恢復,也還是要盡量地避免久坐、久蹲、久站等外來(lái)不利因素的影響,防止出現復發(fā)的情況。肛裂在臨床上較為多見(jiàn),引起肛裂最常見(jiàn)的原因之一就是由于大便干燥,所以肛裂在手術(shù)之后也一定要注意調整飲食結構,養成定時(shí)排便的習慣,避免出現大便干燥,避免出現復發(fā)。
    肛裂該如何緩解便秘
    回答:肛裂患者可以通過(guò)使用開(kāi)塞露潤滑肛管以及溫肥皂水灌腸、擴肛,或者手術(shù)治療來(lái)緩解便秘的癥狀。同時(shí)患者還需要改善自身的飲食,多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物,避免辛辣、刺激性的食物,避免堅硬難以消化的食物。肛裂患者出現便秘癥狀,主要是因為排便時(shí)產(chǎn)生的劇烈疼痛,疼痛的刺激會(huì )讓患者害怕排便,從而導致糞便在腸道積聚時(shí)間過(guò)久糞便中的水分被腸道反復吸收,導致糞便干燥,久而久之就會(huì )引發(fā)便秘癥狀。但對于通過(guò)改善飲食以及使用藥物、擴肛等保守治療無(wú)法緩解的患者需要考慮行手術(shù)治療。
    肛裂做手術(shù)會(huì )有后遺癥嗎
    回答:肛裂患者在正規醫院進(jìn)行手術(shù)不會(huì )遺留任何后遺癥。肛裂發(fā)生后,由于肛門(mén)括約肌以及軟組織的神經(jīng)末梢暴露在外,會(huì )引起排便時(shí)肛門(mén)劇烈的疼痛,同時(shí)由于肛門(mén)外括約肌的收縮痙攣會(huì )引起肛門(mén)狹窄等癥狀。肛裂發(fā)生后,如果肛裂創(chuàng )面受到糞便等的持續摩擦刺激以及肛門(mén)衛生差引起感染,會(huì )導致愈合能力大大下降,甚至形成潰瘍,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)要將肛裂創(chuàng )面不新鮮的組織全部去除,根據肛門(mén)的狹窄程度適當的松解肛門(mén)外括約肌,不會(huì )對肛門(mén)的功能產(chǎn)生任何的影響,不會(huì )有后遺癥。
    肛周膿腫破潰后是個(gè)洞怎么辦
    回答:肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞,可能形成肛瘺,這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴重,可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀,多喝水,多吃潤腸通便的水果蔬菜,保持排便通暢,并應及時(shí)去醫院檢查治療。肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞,可能形成肛瘺,這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴重,可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀,多喝水,多吃潤腸通便的水果蔬菜,保持排便通暢,并應當及時(shí)去醫院檢查并接受治療。
    肛周膿腫坐著(zhù)的時(shí)候疼痛加劇怎么緩解
    回答:肛周膿腫坐著(zhù)的時(shí)候疼痛加重很正常,因為坐位會(huì )壓迫膿腔,從而導致疼痛加重。要想緩解疼痛,建議采用側臥位或俯臥位,盡量避免壓迫膿腔,疼痛感就會(huì )明顯減輕,肛周膿腫如果感染未有效控制,肛門(mén)處的疼痛就會(huì )一直存在,無(wú)論采取哪種體位,疼痛是不會(huì )消失的。所以,要想讓疼痛消失,必須根治肛周膿腫,根治肛周膿腫的手術(shù)與抗感染同時(shí)進(jìn),既得行根治手術(shù),還要靜脈滴注抗菌藥物,最好是廣譜的抗菌藥。
    肛周膿腫術(shù)后多久可以吃辣椒?
    回答:肛周膿腫在肛周疾病中算一種比較嚴重一點(diǎn)兒,肛周膿腫成熟了的話(huà),就需要有通過(guò)手術(shù)來(lái)切開(kāi)引流救治的。對于肛管或者肛周疾病都是不能夠吃辣的。肛周膿腫術(shù)后最好還是不要吃辣的,并不是說(shuō)肛周膿腫做完手術(shù)了,就不需要去管它了。還是需要有留意的。
    有肛裂大便出血怎么辦?
    回答:肛裂因為排便是產(chǎn)生劇痛,會(huì )讓人排斥排便,這樣就會(huì )引發(fā)大便干燥引來(lái)排便疼痛,引發(fā)惡性循環(huán),所以首先要始終保持大便通暢,多飲水多活動(dòng),排便新鮮水果蔬菜,粗纖維食物為基礎,另外可以溫水坐浴紓解癥狀,如果無(wú)效及時(shí)醫院復診,在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物,多吃清淡的蔬菜和水果,也不要吃寒涼性的食物。
    肛周膿腫會(huì )拉肚子嗎
    回答:肛周膿腫本身不會(huì )拉肚子。肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)つw的化膿性炎癥,并且已經(jīng)形成了膿腔,這種雖然是細菌感染引起的,但感染的是皮膚和軟組織,并不是腸道,因此不會(huì )造成患者腹瀉。而拉肚子指的就是腹瀉,大部分是腸道感染引起的,可能是細菌感染,也有可能是病毒感染。但是無(wú)論是腸道的細菌感染還是病毒感染,都不可能造成肛周膿腫。在臨床上也要注意,如果患者本身有肛周膿腫,在發(fā)生腹瀉的時(shí)候,要特別注意肛門(mén)周?chē)男l生狀況,否則大便污染了創(chuàng )面,會(huì )加重肛周膿腫的感染程度。
    為什么肛裂治療后易復發(fā)
    回答:肛裂治療以后容易復發(fā)有以下原因:1、雖然肛裂通過(guò)了積極治療,但沒(méi)有治療便秘,而便秘是引起和加重肛裂的重要原因,如果肛裂裂口做了治療,但便秘情況仍存在,患者每次排便時(shí)可能就會(huì )導致裂口反復裂開(kāi),從而導致肛裂難以愈合;2、部分慢性肛裂患者的裂口繼發(fā)了感染,導致裂口纖維化,從而導致裂口很難愈合或愈合后反復的發(fā)作;3、只采用了保守治療,而肛裂患者到慢性期后有部分易出現內括約肌痙攣,進(jìn)而導致裂口引流不通暢,很難愈合,而保守治療沒(méi)辦法解決括約肌痙攣。所以有時(shí)盡管用了很多藥物、治療辦法,但往往會(huì )因為沒(méi)有解決內括約肌痙攣而導致肛裂反復發(fā)作。

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