腎結石疼痛等級是什么 怎么劃分等級
腎結石疼痛等級根據國際疼痛學(xué)會(huì )標準分為4級，1級為輕微鈍痛，4級為劇烈絞痛伴休克。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻直接相關(guān)，分級依據包括視覺(jué)模擬評分（VAS）和臨床癥狀表現。
1級疼痛表現為腰部隱痛或酸脹感，不影響日?；顒?dòng)。常見(jiàn)于結石靜止期或微小結石（＜4mm），可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解，每日飲水量需達2.5-3升促進(jìn)排石。
2級疼痛為持續性鈍痛伴間歇性加重，活動(dòng)時(shí)明顯。多由5-7mm結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)，需聯(lián)合用藥：α受體阻滯劑（坦索羅辛）松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉栓劑鎮痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石（ESWL）。
3級疼痛呈刀割樣絞痛，伴惡心嘔吐、血尿。提示結石完全梗阻輸尿管，VAS評分達7-8分。急診處理包括哌替啶肌注解痙，輸尿管鏡取石術(shù)（URS）或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL），術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星抗感染。
4級疼痛為瀕死感劇痛伴血壓下降，需警惕膿毒血癥。常見(jiàn)于結石合并嚴重感染或腎積水，應立即靜脈輸注碳青霉烯類(lèi)抗生素，并行輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)引流。
腎結石疼痛分級需結合影像學(xué)檢查確認結石位置，B超和CT是首選診斷手段。預防復發(fā)需調整飲食結構：限制草酸攝入（菠菜、堅果每日＜30g），鈣質(zhì)補充維持800mg/日，枸櫞酸鉀制劑可抑制結石形成。定期泌尿系彩超隨訪(fǎng)能早期發(fā)現3mm以下結石，避免進(jìn)展至中重度疼痛。
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