甲狀腺功能異常可能影響心臟功能。甲狀腺激素水平過(guò)高或過(guò)低均可導(dǎo)致心律失常、心肌收縮力改變等心臟問(wèn)題,主要與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等疾病相關(guān)。
甲狀腺激素對(duì)心臟功能具有直接調(diào)節(jié)作用。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),過(guò)量的甲狀腺激素會(huì)刺激心肌細(xì)胞β受體,導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),患者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常,長(zhǎng)期未控制還可能引發(fā)心力衰竭。甲狀腺功能減退時(shí),激素水平不足會(huì)使心肌代謝減緩,表現(xiàn)為心率減慢、心輸出量下降,部分患者可能出現(xiàn)心包積液或血脂異常加重動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期甲狀腺疾病患者更需警惕心臟負(fù)荷變化,老年人合并基礎(chǔ)心臟病時(shí)癥狀往往更顯著。
存在甲狀腺疾病者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常需保證低碘或適碘飲食,甲狀腺功能亢進(jìn)患者限制海帶紫菜等高碘食物攝入,甲狀腺功能減退患者可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整甲狀腺藥物劑量。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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