兩肺鈣化灶通常是肺部組織因炎癥、結(jié)核或粉塵沉積等刺激后形成的鈣鹽沉積病灶,可能由陳舊性肺結(jié)核、塵肺、肺部感染后愈合等原因引起,一般無須特殊治療。
陳舊性肺結(jié)核是兩肺鈣化灶最常見的原因,結(jié)核分枝桿菌感染后,病灶愈合過程中鈣鹽沉積形成硬結(jié),通常無咳嗽、胸痛等癥狀,胸部CT可見邊界清晰的致密影。塵肺患者長期吸入二氧化硅等粉塵,肺部組織纖維化并鈣化,可能伴隨活動(dòng)后氣短,職業(yè)暴露史是重要診斷依據(jù)。部分肺炎或支氣管炎痊愈后,局部組織修復(fù)過程中也可能遺留鈣化灶,多見于兒童支原體肺炎恢復(fù)期。少數(shù)情況下,肺內(nèi)淋巴結(jié)鈣化或錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤鈣化,可能表現(xiàn)為孤立性圓形高密度影。轉(zhuǎn)移性鈣化偶見于慢性腎功能衰竭患者,因鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致多器官鈣鹽沉積。
發(fā)現(xiàn)兩肺鈣化灶后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT觀察變化,避免吸煙及接觸粉塵等肺部刺激物,肺結(jié)核導(dǎo)致的鈣化灶需確認(rèn)無活動(dòng)性結(jié)核桿菌感染,塵肺患者應(yīng)脫離粉塵環(huán)境并遵醫(yī)囑進(jìn)行肺功能鍛煉,日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量,若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診排查其他肺部疾病。
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