一歲半寶寶突然反復(fù)嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食
暫停固體食物4-6小時，期間僅提供少量口服補液鹽溶液。嘔吐緩解后逐漸恢復(fù)飲食，優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低脂低纖維食物。避免喂食高糖、高脂或刺激性食物，每次喂養(yǎng)量減少為平時的1/3。
2、補充水分
使用標(biāo)準(zhǔn)口服補液鹽溶液，每10-15分鐘喂5-10毫升。24小時內(nèi)補液量按每公斤體重50-100毫升計算。觀察尿量是否恢復(fù)正常，若4小時無排尿需就醫(yī)。不可直接飲用純水或果汁，可能加重電解質(zhì)紊亂。
3、腹部按摩
家長洗凈雙手后，用掌心以肚臍為中心順時針輕柔按摩，每次5分鐘，每日3-4次。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦。注意避開劍突和膀胱區(qū)域，若按摩時哭鬧加劇應(yīng)立即停止。
4、藥物治療
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。病毒性嘔吐無須抗生素，必要時使用布洛芬混懸滴劑退熱。禁用止吐藥，2歲以下兒童使用多潘立酮存在心律失常風(fēng)險。
5、就醫(yī)檢查
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、血便、囟門凸起、嗜睡等癥狀時需急診。醫(yī)生可能進行腹部超聲排除腸套疊，血常規(guī)判斷感染類型，必要時做腰椎穿刺檢查腦膜炎。住院指征包括脫水征明顯、電解質(zhì)紊亂或疑似外科急腹癥。
家長需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，保持寶寶側(cè)臥防誤吸?；謴?fù)期繼續(xù)補充鋅制劑2周，每日10-20毫克元素鋅。定期測量體重，若3日內(nèi)未恢復(fù)至病前90%需復(fù)診。注意餐具消毒，避免去人群密集場所，接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒性胃腸炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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