小孩肚子里有蟲(chóng)通常表現(xiàn)為腹痛、肛門(mén)瘙癢、食欲異常、睡眠不安、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,可能與蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。
寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)或繁殖可能刺激腸壁,引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛,疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作?;紫x(chóng)成蟲(chóng)較多時(shí)可能纏繞成團(tuán)導(dǎo)致腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴嘔吐。家長(zhǎng)可觀察孩子疼痛是否與進(jìn)食無(wú)關(guān)且夜間加重。
蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)夜間移至肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢,孩子可能出現(xiàn)搔抓行為,皮膚可見(jiàn)抓痕或繼發(fā)感染。癥狀在入睡后1-3小時(shí)最明顯,家長(zhǎng)可在孩子熟睡時(shí)檢查肛周是否有白色線頭狀蟲(chóng)體。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重下降,因寄生蟲(chóng)搶奪營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致。另一些可能因胃腸功能紊亂出現(xiàn)厭食、惡心等癥狀。長(zhǎng)期感染可能影響鐵元素吸收,出現(xiàn)異食癖如啃食泥土、紙屑等異常行為。
夜間肛門(mén)瘙癢會(huì)導(dǎo)致孩子頻繁驚醒、磨牙或哭鬧,蛔蟲(chóng)產(chǎn)生的神經(jīng)毒素可能引起睡眠中驚跳反射增強(qiáng)。持續(xù)睡眠障礙可能影響生長(zhǎng)激素分泌,家長(zhǎng)需記錄孩子夜間覺(jué)醒次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。
寄生蟲(chóng)長(zhǎng)期消耗營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),尤其好發(fā)于挑食或營(yíng)養(yǎng)不良兒童。感染嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)貧血性面容、頭發(fā)干枯等蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良體征,需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查糞便蟲(chóng)卵,確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥,治療期間注意燙洗內(nèi)衣褲和床單。日常培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,避免接觸污染土壤,生食瓜果要徹底清洗,寵物定期驅(qū)蟲(chóng)。營(yíng)養(yǎng)不良患兒可補(bǔ)充鋅、維生素A等微量營(yíng)養(yǎng)素幫助黏膜修復(fù)。
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