骨折手術(shù)后錯位可能出現局部疼痛加劇、關(guān)節活動(dòng)受限、患處腫脹變形等癥狀。術(shù)后錯位可能與固定失效、過(guò)早負重、骨痂形成不良等因素有關(guān),需及時(shí)就醫處理。
骨折術(shù)后錯位時(shí),患處疼痛感會(huì )明顯加重,表現為持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛,疼痛范圍可能超過(guò)術(shù)前。由于骨骼對位異常,關(guān)節活動(dòng)度會(huì )顯著(zhù)下降,例如下肢骨折錯位可能出現無(wú)法負重行走,上肢骨折錯位可能導致抓握困難。肉眼可見(jiàn)的肢體畸形是典型表現,如小腿骨折錯位可能出現肢體縮短或成角,觸摸時(shí)可感知骨性突起。部分患者會(huì )伴隨異常骨擦音,活動(dòng)患肢時(shí)可能出現咔嗒聲。
骨折固定失效是術(shù)后錯位的常見(jiàn)原因,內固定物如鋼板螺釘可能出現松動(dòng)斷裂,外固定支架可能因護理不當移位。過(guò)早進(jìn)行負重活動(dòng)會(huì )破壞骨折端穩定性,特別是下肢骨折未達到臨床愈合標準時(shí)承重。骨質(zhì)疏松患者骨痂形成緩慢,骨折端難以維持穩定對位。感染導致的骨質(zhì)溶解也可能引發(fā)繼發(fā)性錯位,表現為紅腫熱痛等炎癥反應。少數情況下,肌肉牽拉或外傷可能造成已復位骨折再次移位。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練,避免過(guò)早負重或劇烈活動(dòng)。定期復查X線(xiàn)片監測骨折愈合情況,發(fā)現固定物松動(dòng)或對位不良時(shí)需及時(shí)干預。加強鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于促進(jìn)骨痂形成,吸煙飲酒可能延緩愈合進(jìn)程。出現異常疼痛、腫脹或畸形時(shí)須立即就醫,可能需要重新復位或調整固定方式??祻推陂g可進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練維持肌力,但須在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)。
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