慢阻肺會(huì )對生活質(zhì)量產(chǎn)生多方面影響,主要表現為呼吸困難、活動(dòng)耐力下降及反復呼吸道感染。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,主要與吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。
慢阻肺患者因氣道阻塞和肺組織損傷,導致氣體交換效率降低。早期可能僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現氣促,隨著(zhù)病情進(jìn)展,輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力。這種持續性呼吸困難會(huì )限制患者日?;顒?dòng),如爬樓梯、購物等基礎生活行為變得困難,嚴重者需長(cháng)期依賴(lài)家庭氧療。
由于缺氧和呼吸肌疲勞,患者肌肉功能逐漸減退,表現為易疲勞和運動(dòng)能力減弱。部分患者會(huì )出現體重下降和肌肉萎縮,進(jìn)一步降低軀體功能。這種體能衰退可能使患者無(wú)法完成工作或參與社交活動(dòng),導致社會(huì )角色功能喪失。
夜間平臥時(shí)膈肌上抬會(huì )加重呼吸困難,約半數患者存在睡眠呼吸紊亂。頻繁覺(jué)醒和低氧血癥可能導致日間嗜睡、注意力不集中,長(cháng)期睡眠質(zhì)量差還可能誘發(fā)焦慮抑郁等心理問(wèn)題,形成惡性循環(huán)。
氣道防御功能受損使患者更易發(fā)生呼吸道感染,每年急性加重可達數次。每次感染會(huì )加速肺功能惡化,需頻繁住院治療。這種不可預測的病情波動(dòng)會(huì )增加患者心理壓力,同時(shí)加重經(jīng)濟負擔。
長(cháng)期病痛和功能受限可能導致焦慮、抑郁等情緒障礙。約三分之一的患者存在臨床意義的抑郁癥狀,表現為對治療失去信心、社交回避等。心理問(wèn)題又會(huì )降低治療依從性,進(jìn)一步影響疾病管理效果。
慢阻肺患者需堅持規范用藥如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等,同時(shí)進(jìn)行呼吸康復訓練。日常應避免煙霧刺激,保持室內空氣流通,接種流感疫苗和肺炎疫苗。營(yíng)養方面需保證高蛋白飲食,少量多餐維持體重。家屬應協(xié)助監測病情變化,急性加重時(shí)及時(shí)就醫。通過(guò)綜合管理可延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。
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