拔牙第三天還痛可能與術(shù)后正常反應、干槽癥、感染、鄰牙損傷或神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。拔牙后疼痛通??赏ㄟ^(guò)冷敷、藥物鎮痛、保持口腔清潔、避免刺激和定期復查等方式緩解。
拔牙后創(chuàng )口周?chē)M織會(huì )出現炎癥反應,導致局部腫脹和疼痛,這種疼痛通常在術(shù)后1-3天達到高峰,之后逐漸減輕。疼痛程度因人而異,與拔牙難度、創(chuàng )傷大小及個(gè)人痛閾有關(guān)??赏ㄟ^(guò)冷敷減輕腫脹,避免劇烈運動(dòng)或低頭動(dòng)作以減少出血風(fēng)險。
干槽癥是拔牙后血凝塊脫落或溶解導致的骨面暴露,多發(fā)生在術(shù)后3-5天,表現為劇烈放射性疼痛和口腔異味??赡芘c吸煙、口腔衛生不良或過(guò)度漱口有關(guān)。需由醫生清創(chuàng )并填塞碘仿紗條,同時(shí)使用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染及疼痛。
創(chuàng )口感染可能由術(shù)中污染、術(shù)后護理不當或免疫力低下引起,表現為持續加重的跳痛、紅腫和膿性分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑分散片抗感染,配合復方氯己定含漱液局部消炎。嚴重者需切開(kāi)引流。
拔牙過(guò)程中可能對鄰牙造成震蕩或隱裂,導致鄰牙出現冷熱敏感或咬合痛。需通過(guò)牙片檢查確認損傷程度,輕度損傷可觀(guān)察自愈,明顯裂紋需進(jìn)行牙冠修復。避免用患側咀嚼硬物。
下頜阻生齒拔除可能損傷下牙槽神經(jīng),表現為持續性麻木或灼痛。多數情況下神經(jīng)可自行恢復,嚴重者可服用維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。若3個(gè)月未緩解需考慮神經(jīng)修復手術(shù)。
拔牙后應注意24小時(shí)內避免刷牙漱口,48小時(shí)后可輕柔清潔口腔。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內禁止吸煙飲酒,睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕腫脹。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或出血不止等情況需立即復診。定期使用醫用生理鹽水沖洗創(chuàng )口有助于預防感染,但避免用力漱口導致血凝塊脫落。
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