血糖偏高不一定要吃藥,是否需要用藥需根據(jù)血糖水平、并發(fā)癥風(fēng)險等因素綜合評估。
血糖偏高是否需要用藥主要取決于血糖升高的程度和持續(xù)時間??崭寡窃?.1-7.0mmol/L或餐后血糖在7.8-11.1mmol/L屬于糖耐量受損階段,此時可通過生活方式干預(yù)控制血糖。每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜攝入量,多數(shù)患者血糖可逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L,且生活方式干預(yù)3個月效果不佳時,通常需要考慮藥物治療。合并高血壓、高血脂等心血管危險因素,或已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥的患者,即使血糖輕度升高也可能需要早期用藥。妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
血糖偏高人群應(yīng)定期監(jiān)測血糖變化,每周至少測量2次空腹及餐后血糖。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上采用少量多餐原則,每餐主食控制在50-100克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸食品。每年進(jìn)行1次糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時及時就醫(yī)。注意足部護(hù)理,選擇透氣棉襪和寬松鞋子,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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