手癬和腳癬通常由皮膚癬菌感染引起,主要致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。該病可能由直接接觸傳染、共用物品、環(huán)境潮濕、免疫力低下、糖尿病等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚脫屑、瘙癢、水皰或皸裂等癥狀。
與感染者皮膚直接接觸是常見(jiàn)傳播途徑,如握手或足部摩擦。皮膚破損時(shí)更易感染,可能伴隨紅斑和鱗屑。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,避免搔抓防止擴(kuò)散。
接觸被真菌污染的毛巾、鞋襪或修甲工具可能導(dǎo)致感染。真菌在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,使用后可能出現(xiàn)趾間浸漬發(fā)白。建議煮沸消毒個(gè)人用品,配合特比萘芬噴霧劑、環(huán)吡酮胺乳膏進(jìn)行局部治療。
長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪或手足多汗會(huì)創(chuàng)造適宜真菌繁殖的環(huán)境。此類情況常引發(fā)足趾縫糜爛或手掌角化過(guò)度。保持干燥并外用克霉唑溶液、萘替芬酮康唑乳膏可改善癥狀,必要時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群易發(fā)生頑固性癬病,可能表現(xiàn)為廣泛性皮損。除常規(guī)抗真菌治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合使用鹽酸阿莫羅芬搽劑等滲透性較強(qiáng)的藥物。
糖尿病患者因微循環(huán)障礙和糖代謝異常,更易繼發(fā)癬菌感染且難以愈合。典型癥狀包括足跟皸裂合并細(xì)菌感染。需在控糖基礎(chǔ)上選用復(fù)方酮康唑軟膏,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。
預(yù)防手癬腳癬需注意保持皮膚清潔干燥,穿透氣性好的鞋襪并定期更換。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮損時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏以免加重感染。治療期間衣物需用60℃以上熱水燙洗,同時(shí)家庭成員應(yīng)同步檢查防止交叉感染。
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