急性腸胃炎患者多數(shù)無需住院,但若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、持續(xù)高熱或血便等癥狀時(shí)需住院治療。急性腸胃炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等,輕癥可通過口服補(bǔ)液和飲食調(diào)整緩解。
多數(shù)急性腸胃炎患者屬于輕癥,可通過門診治療恢復(fù)。居家護(hù)理需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),推薦口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。飲食上選擇清淡易消化的食物如米湯、面條等,避免油膩或刺激性食物。癥狀較輕時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解腹瀉和調(diào)節(jié)腸道菌群。觀察體溫和排便情況,若48小時(shí)內(nèi)無改善需復(fù)診評(píng)估。
當(dāng)患者出現(xiàn)無法經(jīng)口補(bǔ)液的嚴(yán)重脫水,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷或皮膚彈性差時(shí)需住院靜脈補(bǔ)液。持續(xù)39攝氏度以上高熱超過24小時(shí)提示可能存在細(xì)菌感染,需住院進(jìn)行血培養(yǎng)和抗生素治療。便中帶血或膿液可能為侵襲性病原體感染或炎癥性腸病急性發(fā)作,需住院完善腸鏡等檢查。嬰幼兒、老年人及合并慢性病患者出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀時(shí),住院監(jiān)測(cè)更為安全。
急性腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)維持1-2天的流質(zhì)飲食,逐步過渡到正常飲食。注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。便后及進(jìn)食前規(guī)范洗手,患者餐具需單獨(dú)消毒。若腹瀉停止后仍存在腹脹或食欲不振,可遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。
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