避孕藥在正確使用下能有效避孕,但也可能帶來(lái)不良反應(yīng)。避孕藥的好處主要有調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)、改善痤瘡,壞處包括惡心嘔吐、乳房脹痛、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加等。
避孕藥中的雌激素和孕激素能規(guī)律子宮內(nèi)膜脫落,減少月經(jīng)量并緩解痛經(jīng)。部分女性服藥后周期可穩(wěn)定在28-30天,對(duì)多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)紊亂也有改善作用。需按說(shuō)明書(shū)連續(xù)服用21天,停藥后3-5天會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。
長(zhǎng)期服用復(fù)方避孕藥可使卵巢癌發(fā)病概率下降,服藥5年以上者保護(hù)效果更顯著。其機(jī)制可能與抑制排卵、減少卵巢上皮細(xì)胞損傷有關(guān)。但該保護(hù)作用在停藥后會(huì)逐漸減弱。
含炔雌醇的避孕藥能抑制雄激素分泌,減少皮脂腺過(guò)度活躍,對(duì)激素相關(guān)性痤瘡有治療效果。通常需持續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效,常見(jiàn)藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
避孕藥中的激素可能刺激胃腸黏膜,服藥初期可能出現(xiàn)食欲減退、胃部不適。建議隨餐服用或睡前服藥減輕癥狀,持續(xù)1-2周多能適應(yīng)。嚴(yán)重者可改用低劑量制劑如屈螺酮炔雌醇片。
雌激素可能增加凝血因子合成,長(zhǎng)期服藥者深靜脈血栓概率略高于未服藥者。吸煙、肥胖、年齡超過(guò)35歲人群風(fēng)險(xiǎn)更高,可選擇僅含孕激素的避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片。
服用避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,避免同時(shí)使用抗生素或抗癲癇藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛、視力模糊需立即就醫(yī)。健康生活方式如戒煙限酒、補(bǔ)充葉酸、適度運(yùn)動(dòng)有助于降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。有乳腺癌病史或嚴(yán)重心血管疾病者禁用。
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