被傳染乙肝后可以阻斷,主要通過暴露后預(yù)防和及時醫(yī)療干預(yù)實現(xiàn)。乙肝病毒感染的阻斷措施包括注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗,需在暴露后24小時內(nèi)啟動。
乙肝病毒暴露后阻斷的核心措施是聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白能快速中和游離病毒,降低感染風(fēng)險,需在暴露后12小時內(nèi)注射效果最佳。乙肝疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生長期保護(hù)性抗體,通常采用0-1-6月的接種程序。對于針刺傷等高風(fēng)險暴露,需同時注射免疫球蛋白和疫苗。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需立即報告并啟動阻斷流程,普通人群發(fā)生高危性行為或母嬰暴露也應(yīng)盡快就醫(yī)。
少數(shù)情況下超過24小時仍可嘗試阻斷,但效果隨延遲時間增加而下降。免疫功能低下者或傷口污染嚴(yán)重時,即使超過72小時仍建議嘗試被動免疫。新生兒母嬰阻斷需在出生12小時內(nèi)完成首劑疫苗接種,聯(lián)合免疫球蛋白可使阻斷成功率超過90%。慢性乙肝患者家屬暴露后若表面抗體陽性則無須阻斷,但需檢測抗體滴度。
預(yù)防乙肝傳播需定期檢測乙肝五項指標(biāo),高危人群應(yīng)保持表面抗體滴度大于10mIU/ml。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時使用安全套。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),發(fā)生職業(yè)暴露后立即擠壓傷口并流動水沖洗。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測肝功能,育齡女性懷孕前需評估病毒載量。接種乙肝疫苗仍是預(yù)防感染最有效手段,全程接種后95%以上人群可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
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