做造影后需要注意觀察身體反應(yīng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、多飲水、遵醫(yī)囑用藥、保持穿刺部位清潔干燥等事項(xiàng)。
造影檢查后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、惡心嘔吐等過(guò)敏反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等碘對(duì)比劑相關(guān)不良反應(yīng)。若出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。冠狀動(dòng)脈造影患者還需關(guān)注胸痛是否緩解或加重,血管造影患者應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況。
經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者需臥床12-24小時(shí),穿刺側(cè)下肢保持伸直狀態(tài),防止穿刺點(diǎn)出血。腦血管造影后頭部避免劇烈晃動(dòng),冠脈造影后1周內(nèi)限制上肢用力活動(dòng)。所有類型造影檢查后48小時(shí)內(nèi)禁止提重物、跑步等可能升高血壓的活動(dòng),防止穿刺部位血腫形成。
檢查后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)分次飲用2000-3000毫升溫水,促進(jìn)碘對(duì)比劑通過(guò)腎臟排泄。心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。排尿時(shí)觀察尿液顏色,出現(xiàn)明顯血尿或尿量驟減需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者造影后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),防止高滲性利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。
冠狀動(dòng)脈造影后通常需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。對(duì)碘過(guò)敏史者可能需繼續(xù)服用醋酸潑尼松片等抗過(guò)敏藥物。使用二甲雙胍緩釋片的糖尿病患者需遵醫(yī)囑暫停用藥48小時(shí)。所有藥物調(diào)整均須嚴(yán)格遵循處方要求。
穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)保持干燥24小時(shí),避免沾水引發(fā)感染。拆除敷料后每日用碘伏消毒液消毒1-2次,發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。橈動(dòng)脈穿刺者3天內(nèi)避免測(cè)量該側(cè)血壓,股動(dòng)脈穿刺者1周內(nèi)禁止盆浴。造影后2周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng)。
造影后飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。2周內(nèi)避免攝入酒精、辛辣刺激食物。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避開(kāi)高溫時(shí)段。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),高血壓患者應(yīng)規(guī)律測(cè)量血壓。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、穿刺部位劇痛、肢體麻木等異常情況時(shí)須立即返院復(fù)查。
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