睡覺(jué)嗆咳可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、睡眠呼吸暫停、慢性咽炎、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致嗆咳,常伴隨燒心感。夜間平臥時(shí)胃酸更易反流。建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15厘米??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。
鼻腔分泌物倒流至咽喉會(huì)引起刺激性咳嗽,多見(jiàn)于鼻炎患者。表現(xiàn)為晨起咽癢、頻繁清嗓??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗,睡前遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
睡眠時(shí)氣道塌陷導(dǎo)致呼吸暫停,引發(fā)突然嗆咳驚醒。多伴有打鼾、白天嗜睡。輕度可通過(guò)側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療,必要時(shí)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
咽喉黏膜慢性炎癥使咳嗽反射敏感,夜間迷走神經(jīng)興奮時(shí)癥狀加重。表現(xiàn)為咽干、異物感。避免煙酒刺激,可含服西地碘含片,或用復(fù)方硼砂溶液漱口。急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
重癥肌無(wú)力、帕金森病等會(huì)導(dǎo)致吞咽功能失調(diào),引發(fā)誤吸性嗆咳。典型表現(xiàn)包括進(jìn)食飲水困難、聲音嘶啞。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,使用溴吡斯的明片等藥物改善癥狀。
長(zhǎng)期夜間嗆咳者應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免睡前飲用咖啡或酒精。選擇高度適宜的枕頭保持呼吸道通暢,臥室使用加濕器維持空氣濕度。若調(diào)整睡姿后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)咳血、消瘦等情況,需盡快就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科完善喉鏡、睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。日常注意飲食清淡,避免過(guò)飽,戒煙并減少接觸粉塵等刺激物。
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