肌酐高可通過(guò)調整飲食、控制血壓血糖、使用藥物、透析治療、腎移植等方式治療。肌酐高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物影響、劇烈運動(dòng)等原因引起。
肌酐高患者需限制蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負擔。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。減少高鹽食物,每日食鹽不超過(guò)5克。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮,以防尿酸升高。增加低鉀蔬菜水果如蘋(píng)果、白菜,防止電解質(zhì)紊亂。
高血壓和高血糖會(huì )加速腎功能惡化。血壓應控制在130/80毫米汞柱以下,可使用纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者需維持空腹血糖在7毫摩爾每升以下,餐后血糖在10毫摩爾每升以下。定期監測血壓血糖,避免劇烈波動(dòng)。戒煙限酒,減少血管損傷風(fēng)險。
肌酐高患者可遵醫囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥保護腎功能。合并貧血時(shí)可用重組人促紅素注射液改善血紅蛋白。出現水腫可用呋塞米片利尿消腫。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。用藥期間定期復查腎功能,及時(shí)調整劑量。
當肌酐超過(guò)707微摩爾每升或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行透析。血液透析每周2-3次,每次4小時(shí),通過(guò)機器過(guò)濾血液中的毒素。腹膜透析每日進(jìn)行4-6次換液,利用腹膜作為濾過(guò)膜。透析期間需控制水分攝入,監測體重變化。注意導管護理,預防感染發(fā)生。
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)?;铙w腎移植效果優(yōu)于遺體腎移植,5年存活率較高。術(shù)前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。定期復查腎功能和藥物濃度,預防排斥反應。避免劇烈運動(dòng),防止移植腎受損。
肌酐高患者需定期復查腎功能、尿常規等指標。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛生,預防泌尿系統感染。根據天氣變化增減衣物,防止感冒加重病情。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合醫生治療。出現乏力、惡心、浮腫等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。
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