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什么是白血病

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白血病是一種造血系統的惡性腫瘤，主要表現為骨髓中異常白細胞克隆性增殖并抑制正常造血功能。根據病程可分為急性白血病和慢性白血病，按細胞類(lèi)型分為髓系白血病和淋巴細胞白血病兩大類(lèi)。

1、急性白血病

急性白血病起病急驟，骨髓中原始及幼稚細胞超過(guò)20%，常見(jiàn)發(fā)熱、貧血、出血及器官浸潤癥狀。急性髓系白血病可能出現牙齦增生、皮膚結節，急性淋巴細胞白血病易發(fā)生中樞神經(jīng)系統浸潤。診斷需結合骨髓穿刺、流式細胞術(shù)和基因檢測，治療以化療為主，部分患者需造血干細胞移植。

2、慢性白血病

慢性白血病進(jìn)展緩慢，早期可能無(wú)癥狀。慢性髓系白血病與費城染色體相關(guān)，表現為脾臟腫大、白細胞顯著(zhù)增高；慢性淋巴細胞白血病多見(jiàn)于老年人，以淋巴細胞增多和淋巴結腫大為特征。靶向藥物如酪氨酸激酶抑制劑可有效控制病情。

3、發(fā)病機制

白血病發(fā)生與電離輻射、苯等化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及遺傳因素相關(guān)。原癌基因激活或抑癌基因失活導致細胞凋亡受阻，異常細胞在骨髓中堆積并取代正常造血組織。某些類(lèi)型如急性早幼粒細胞白血病存在特異性染色體易位。

4、診斷方法

血常規可見(jiàn)白細胞異常增高或減少，伴貧血和血小板減少。骨髓活檢是確診依據，需進(jìn)行細胞形態(tài)學(xué)、免疫分型和分子遺傳學(xué)檢查。腰椎穿刺用于評估中樞神經(jīng)系統浸潤，影像學(xué)檢查可發(fā)現髓外病變。

5、治療原則

急性白血病需立即誘導化療，常用方案包含阿糖胞苷和蒽環(huán)類(lèi)藥物。慢性白血病初期可觀(guān)察，進(jìn)展期采用靶向治療。支持治療包括輸血、抗感染和粒細胞集落刺激因子應用。異基因造血干細胞移植是潛在治愈手段。

白血病患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。治療期間需做好口腔護理和肛周清潔，定期監測血常規。避免劇烈運動(dòng)防止出血，外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險。保持規律作息和積極心態(tài)，嚴格遵醫囑復查隨訪(fǎng)。出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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