如何判斷齙牙是牙性還是骨性
關(guān)鍵詞：#齙牙
齙牙是牙性還是骨性需通過(guò)專(zhuān)業(yè)口腔檢查結合影像學(xué)分析判斷，主要依據牙齒傾斜角度、頜骨發(fā)育程度及咬合關(guān)系等指標。
1、臨床檢查
牙性齙牙通常表現為上前牙唇向傾斜明顯，牙槽骨形態(tài)正常，牙齒排列不齊但頜骨位置無(wú)異常。骨性齙牙可見(jiàn)上頜骨前突或下頜骨后縮，鼻基底凹陷，常伴隨開(kāi)唇露齒、頦部后縮等特征。醫生會(huì )通過(guò)測量面型角、牙軸傾角等參數初步判斷。
2、影像學(xué)評估
頭顱側位片可量化分析SNA角、SNB角等骨性指標，牙性齙牙患者頜骨關(guān)系正常而牙齒傾斜度異常，骨性齲牙則顯示頜骨前后向發(fā)育失調。三維CT能更精準評估頜骨體積與牙齒位置關(guān)系，對復雜病例診斷價(jià)值更高。
3、模型分析
取模制作牙頜模型后，通過(guò)測量牙弓寬度、牙齒擁擠度等數據輔助鑒別。牙性齙牙多存在牙弓狹窄或牙齒過(guò)大導致的擁擠，骨性齙牙常見(jiàn)牙弓形態(tài)正常但整體前突。
4、功能評估
觀(guān)察閉口時(shí)唇肌緊張度與發(fā)音狀態(tài)，牙性齙牙患者閉唇時(shí)頦肌代償性收縮明顯，骨性患者常無(wú)法自然閉合。咀嚼功能檢測中，骨性齙牙多伴有后牙區咬合接觸不良。
5、生長(cháng)預測
青少年患者需結合手腕骨齡片評估生長(cháng)發(fā)育潛力，骨性齙牙在青春期生長(cháng)高峰期間癥狀可能加重。動(dòng)態(tài)追蹤頜骨生長(cháng)方向對制定干預時(shí)機至關(guān)重要。
建議盡早就診正畸專(zhuān)科，牙性齙牙可通過(guò)隱形矯治或固定托槽矯正改善，骨性齙牙嚴重者可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療。日常需避免口呼吸、咬硬物等加重前突的習慣，保持口腔清潔防止矯正期間齲齒發(fā)生。定期復查監測矯治進(jìn)度，成年患者術(shù)后需長(cháng)期佩戴保持器穩定效果。
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