盆腔積液可通過(guò)調整飲食、熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式排出。盆腔積液可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等因素有關(guān),通常表現為下腹墜脹、腰骶酸痛、月經(jīng)異常等癥狀。
適當增加冬瓜、薏米、赤小豆等利水食物的攝入,有助于促進(jìn)體內水分代謝。避免高鹽、辛辣刺激性食物,減少盆腔充血。每日飲水量保持在1500-2000毫升,分次少量飲用溫水。
用40℃左右的熱水袋或熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴張局部血管,促進(jìn)積液吸收。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期或急性炎癥期禁用。
細菌性盆腔炎可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。結核性盆腔炎需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。中藥可選擇桂枝茯苓丸、少腹逐瘀顆粒等活血化瘀制劑。
對于超過(guò)3厘米的包裹性積液,可在超聲引導下行穿刺抽吸術(shù)。術(shù)后需加壓包扎防止再積聚,必要時(shí)向腔內注射硬化劑。該操作需嚴格無(wú)菌條件,存在感染、出血等風(fēng)險。
頑固性積液或合并輸卵管積水時(shí),可采用腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)。卵巢囊腫引起的積液需行囊腫剔除術(shù),惡性腫瘤需根治性切除。術(shù)后需留置引流管,配合抗感染治療。
日常應保持會(huì )陰清潔,避免久坐和過(guò)度勞累。急性期臥床時(shí)采取半臥位,利于積液引流。定期復查超聲觀(guān)察積液變化,若出現發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就醫。治療期間禁止性生活及盆浴,月經(jīng)期勤換衛生用品。長(cháng)期慢性盆腔痛者可配合低頻電療或中藥灌腸等物理療法。
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