甘油果糖主要用于降低顱內壓、減輕腦水腫,也可用于改善微循環(huán)和視網(wǎng)膜水腫。其作用機制包括高滲性脫水、能量供應及自由基清除等。
甘油果糖通過(guò)高滲性脫水作用減少腦組織水分,緩解顱內壓升高。適用于腦出血、腦梗死、顱腦外傷等引起的顱內高壓,可避免甘露醇的電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。用藥期間需監測腎功能和電解質(zhì)平衡。
甘油果糖能選擇性脫去腦組織水分,改善血腦屏障通透性。對急性腦水腫患者可聯(lián)合呋塞米使用,但需注意避免過(guò)度脫水導致低血容量。禁用于嚴重心力衰竭患者。
甘油果糖代謝產(chǎn)生的果糖可為缺血組織供能,擴張毛細血管床。用于糖尿病微血管病變時(shí),需控制輸注速度以防血糖波動(dòng)。與前列地爾聯(lián)用可增強療效。
甘油果糖能降低眼內壓,減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變或術(shù)后黃斑水腫。治療期間需聯(lián)合眼底檢查評估療效,避免長(cháng)期使用導致晶體混濁。
甘油果糖代謝過(guò)程中產(chǎn)生的還原型輔酶具有抗氧化作用,可減輕缺血再灌注損傷。用于休克、中毒等應激狀態(tài)時(shí),需配合其他氧自由基清除劑使用。
使用甘油果糖時(shí)應嚴格掌握適應證,控制輸注速度,監測血糖和電解質(zhì)變化。糖尿病患者需調整胰島素用量,腎功能不全者減量使用。治療期間保持充足水分攝入,避免劇烈體位變動(dòng)。若出現血尿或血紅蛋白尿需立即停藥。
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