氯霉素片是一種廣譜抗生素,主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病,如傷寒、副傷寒、細菌性腦膜炎、立克次體病等。氯霉素片通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌及部分厭氧菌均有抑制作用。
氯霉素片是治療傷寒和副傷寒的首選藥物之一。傷寒桿菌感染后會(huì )出現持續高熱、相對緩脈、玫瑰疹等典型癥狀,嚴重者可并發(fā)腸出血或腸穿孔。使用氯霉素片治療時(shí)需注意監測血常規,因其可能引起骨髓抑制等不良反應。常見(jiàn)劑型包括氯霉素片和氯霉素膠囊。
氯霉素片能較好地透過(guò)血腦屏障,可用于治療流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌等引起的細菌性腦膜炎?;颊咄ǔ1憩F為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀。治療期間需定期檢查腦脊液指標,同時(shí)可配合使用注射用頭孢曲松鈉等藥物。
對于斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病等立克次體感染,氯霉素片具有顯著(zhù)療效。這類(lèi)疾病多通過(guò)節肢動(dòng)物傳播,臨床特征包括高熱、皮疹、焦痂等。用藥期間需注意觀(guān)察有無(wú)胃腸道反應,必要時(shí)可聯(lián)合使用多西環(huán)素片。
氯霉素片可用于治療敏感菌引起的結膜炎、角膜炎等眼部感染。局部使用時(shí)多采用氯霉素滴眼液,嚴重感染可口服氯霉素片。用藥期間應避免佩戴隱形眼鏡,同時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)眼部刺激癥狀。
氯霉素片對某些厭氧菌感染如腹腔膿腫、盆腔炎等也有治療作用。對于多重耐藥菌感染,可在藥敏試驗指導下使用。但需特別注意其可能引起的再生障礙性貧血等嚴重不良反應,臨床使用受到一定限制。
使用氯霉素片期間應嚴格遵醫囑,不可自行增減藥量或延長(cháng)療程。用藥期間避免飲酒,注意補充維生素B族以減輕不良反應。定期監測血常規和肝功能,如出現發(fā)熱、咽痛、異常出血等癥狀應及時(shí)就醫。孕婦、哺乳期婦女及新生兒慎用,肝功能不全者需調整劑量。治療期間應保持充足休息,飲食以清淡易消化為主,適當增加蛋白質(zhì)攝入有助于恢復。
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