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什么是細菌性痢疾

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細菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，主要表現為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。主要通過(guò)糞-口途徑傳播，常見(jiàn)于衛生條件較差的地區。

1、病原體特征

志賀菌屬分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內志賀菌四群。該菌能產(chǎn)生內毒素和外毒素，侵襲結腸黏膜上皮細胞，導致局部炎癥反應和潰瘍形成。細菌在體外生存力較弱，但對酸性環(huán)境有一定抵抗力，可通過(guò)污染的水源或食物傳播。

2、傳播途徑

主要經(jīng)食用被患者或帶菌者糞便污染的食物、水源傳播，也可通過(guò)蒼蠅等媒介間接傳播。生食未洗凈的蔬菜水果、飲用未煮沸的水是常見(jiàn)感染方式。人群普遍易感，兒童和免疫力低下者更易出現重癥。

3、典型癥狀

潛伏期通常1-3天，起病急驟，表現為發(fā)熱、陣發(fā)性腹痛、腹瀉每日10-30次，糞便量少且含黏液膿血，伴明顯里急后重感。重癥可能出現脫水、電解質(zhì)紊亂、中毒性巨結腸等并發(fā)癥。部分患者可轉為慢性帶菌狀態(tài)。

4、診斷方法

確診需進(jìn)行糞便培養分離志賀菌，同時(shí)可做藥敏試驗指導治療。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，糞便鏡檢可見(jiàn)大量膿細胞和紅細胞。需與阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、防治措施

治療首選喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星片，也可選用第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉注射液。同時(shí)需補液糾正水電解質(zhì)失衡。預防需加強食品衛生管理，做好糞便無(wú)害化處理，養成飯前便后洗手的習慣。

患者應隔離至癥狀消失后連續2次糞便培養陰性?；謴推谶x擇低纖維、低脂飲食，如米湯、軟面條等，避免刺激性食物。注意觀(guān)察排便情況，若出現持續高熱、意識改變等嚴重癥狀需立即就醫。流行期間可接種痢疾疫苗進(jìn)行預防。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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