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什么是破傷風(fēng)針

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破傷風(fēng)針是指用于預防或治療破傷風(fēng)的被動(dòng)免疫制劑，主要包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白兩類(lèi)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染后釋放神經(jīng)毒素引起的急性感染性疾病，臨床表現為全身肌肉強直性痙攣、角弓反張等。

1、破傷風(fēng)抗毒素

破傷風(fēng)抗毒素是從馬血清中提取的免疫球蛋白，能中和游離的破傷風(fēng)毒素。適用于未全程接種疫苗或免疫史不詳的傷口暴露者，需在受傷后24小時(shí)內注射。使用前需進(jìn)行皮試，可能出現血清病、過(guò)敏性休克等不良反應。該制劑不能透過(guò)血腦屏障，對已與神經(jīng)組織結合的毒素無(wú)效。

2、破傷風(fēng)免疫球蛋白

破傷風(fēng)免疫球蛋白是從人血漿中提取的特異性抗體，過(guò)敏反應發(fā)生率較低，無(wú)須皮試即可使用。適用于對馬血清過(guò)敏者或高風(fēng)險傷口處理，能提供即刻免疫保護。其半衰期約28天，保護期較抗毒素更長(cháng)，但價(jià)格相對較高。

3、主動(dòng)免疫疫苗

破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗屬于主動(dòng)免疫制劑，通過(guò)刺激機體產(chǎn)生持久抗體達到預防效果。我國常規免疫程序為2月齡開(kāi)始接種百白破疫苗，共需完成4劑基礎免疫和3劑加強免疫。全程接種后可維持10年以上保護力，傷口暴露時(shí)若距末次接種超過(guò)5年需加強1劑。

4、適用傷口類(lèi)型

需接種破傷風(fēng)針的傷口包括被泥土或糞便污染的傷口、穿刺傷、撕脫傷、凍傷、燒傷、動(dòng)物咬傷等。對于清潔小傷口且已完成全程疫苗接種者，通常無(wú)須額外注射。深部傷口或壞死組織較多的傷口需同時(shí)進(jìn)行清創(chuàng )處理。

5、聯(lián)合用藥原則

對于未完成疫苗接種的高風(fēng)險傷口暴露者，需同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素/免疫球蛋白和破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗，但應分不同部位注射。免疫球蛋白與疫苗聯(lián)合使用不會(huì )影響主動(dòng)免疫效果，抗毒素則可能干擾疫苗應答，需在3個(gè)月后補種疫苗。

預防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于規范接種疫苗和正確處理傷口。日常生活中應避免徒手接觸銹蝕物品，受傷后及時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上。從事高危職業(yè)者建議每10年加強接種1劑疫苗。若出現牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)疑似癥狀，須立即就醫進(jìn)行傷口清創(chuàng )、抗毒素中和及鎮靜解痙治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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