腳被銹鐵釘扎傷后需立即進(jìn)行傷口處理、破傷風(fēng)預防和醫療干預。銹鐵釘扎傷可能由外傷導致,通常表現為局部疼痛、出血、紅腫等癥狀,可通過(guò)清創(chuàng )消毒、注射破傷風(fēng)疫苗、使用抗生素藥物等方式治療。
銹鐵釘扎傷后應第一時(shí)間用流動(dòng)清水沖洗傷口5分鐘以上,去除表面污物和鐵銹殘留。隨后使用碘伏溶液或雙氧水對傷口及周?chē)つw進(jìn)行消毒,避免使用酒精直接刺激傷口。若釘子仍嵌在皮膚內,不要自行拔出,應用無(wú)菌敷料覆蓋后就醫處理。
銹鐵釘攜帶破傷風(fēng)梭菌概率較高,需在24小時(shí)內注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。既往未完成基礎免疫者需同時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。注射前需進(jìn)行皮試,過(guò)敏者可選擇脫敏注射方案。
深部刺傷易引發(fā)細菌感染,可遵醫囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星膠囊等抗生素。若出現化膿性感染,可能需要靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
對于深度超過(guò)1厘米的傷口,建議進(jìn)行X線(xiàn)或超聲檢查排除異物殘留。鐵釘斷裂或銹屑殘留可能導致慢性感染或肉芽腫形成,必要時(shí)需在局麻下行手術(shù)探查清創(chuàng )。檢查還能評估是否傷及骨骼或關(guān)節腔。
保持傷口干燥清潔,每日更換無(wú)菌敷料。淺表傷口可暴露促進(jìn)愈合,深部傷口需包扎避免二次污染。愈合期間避免沾水,出現滲液、發(fā)熱或跳痛需及時(shí)復診。糖尿病患者或免疫功能低下者需延長(cháng)觀(guān)察期。
受傷后72小時(shí)內需密切觀(guān)察傷口變化,抬高患肢減輕腫脹。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復。避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi),穿寬松透氣的鞋子減少摩擦。如出現肢體麻木、肌肉痙攣或發(fā)熱寒戰等破傷風(fēng)先兆癥狀,須立即急診處理。定期復查確保無(wú)潛伏感染,傷口完全愈合前禁止游泳或泡澡。
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