小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等。病毒性腦炎是病毒侵犯腦實(shí)質(zhì)引起的炎癥反應,兒童因免疫系統發(fā)育不完善更易發(fā)病。
發(fā)熱是病毒性腦炎的早期常見(jiàn)癥狀,體溫可能超過(guò)38.5攝氏度。病毒侵入中樞神經(jīng)系統后,機體產(chǎn)生免疫反應導致體溫調節中樞紊亂。家長(cháng)需密切監測體溫變化,可采用物理降溫措施,如溫水擦浴、退熱貼等。若持續高熱或伴有寒戰,應及時(shí)就醫。
頭痛多表現為前額或全頭部持續性脹痛,嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧、拒乳。顱內炎癥導致腦膜刺激和顱內壓增高是主要原因。家長(cháng)可保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,幫助患兒采取舒適體位。若頭痛劇烈伴噴射性嘔吐,提示病情加重。
嘔吐常為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。延髓嘔吐中樞受刺激或顱內壓增高是主要誘因。家長(cháng)需防止誤吸,嘔吐后清潔口腔,少量多次補充口服補液鹽。頻繁嘔吐導致脫水時(shí),需靜脈補液治療。
意識障礙表現為嗜睡、昏睡甚至昏迷,反映腦功能受損程度。家長(cháng)需觀(guān)察患兒對呼喚、疼痛刺激的反應。保持呼吸道通暢,記錄意識狀態(tài)變化時(shí)間。嚴重意識障礙需氣管插管保護氣道。
抽搐多為全身性強直-陣攣發(fā)作,因大腦皮層異常放電所致。發(fā)作時(shí)家長(cháng)應保護患兒防止跌落或咬傷,記錄抽搐持續時(shí)間??勺襻t囑使用地西泮注射液控制發(fā)作,長(cháng)期需口服丙戊酸鈉口服溶液預防復發(fā)。
病毒性腦炎患兒應保證充足休息,恢復期避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等。保持室內空氣流通,避免交叉感染。定期隨訪(fǎng)腦電圖和神經(jīng)系統檢查,關(guān)注認知功能恢復情況??祻碗A段可進(jìn)行認知訓練和肢體功能鍛煉,促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
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