幼兒淋巴瘤的表現癥狀
幼兒淋巴瘤的常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性淋巴結腫大、持續發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗和皮膚瘙癢。淋巴瘤是兒童常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現和治療對預后至關(guān)重要。
1、無(wú)痛性淋巴結腫大
幼兒淋巴瘤最典型的表現是頸部、腋下或腹股溝等部位出現無(wú)痛性淋巴結腫大。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可能逐漸增大并融合成團塊。
可能與EB病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān)，通常伴有局部壓迫癥狀如呼吸困難或吞咽困難。確診需進(jìn)行淋巴結活檢，常用治療藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、長(cháng)春新堿注射液和潑尼松片。
2、持續發(fā)熱
患兒可能出現持續2周以上的不明原因發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間，常規抗感染治療無(wú)效。發(fā)熱可能與腫瘤細胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)，常伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。
需與感染性疾病鑒別，治療可選用依托泊苷注射液、阿霉素注射液等化療藥物，同時(shí)需預防感染。
3、體重下降
短期內體重明顯減輕，可能超過(guò)原體重的10%，與腫瘤消耗、食欲不振和代謝紊亂有關(guān)?；純嚎赡艹霈F面色蒼白、肌肉萎縮等營(yíng)養不良表現，部分伴有腹瀉或吸收不良。
營(yíng)養支持很重要，治療藥物包括利妥昔單抗注射液、甲氨蝶呤片等，需監測肝腎功能。
4、夜間盜汗
患兒在夜間睡眠中出現大量出汗，可能浸濕衣物和被褥，與腫瘤引起的代謝亢進(jìn)和植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。盜汗多呈陣發(fā)性，可能伴有心悸、潮熱等表現。
需排除結核等感染性疾病，治療可選用苯達莫司汀注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節藥物。
5、皮膚瘙癢
部分患兒出現全身性或局部皮膚頑固性瘙癢，可能與腫瘤細胞釋放組胺等物質(zhì)有關(guān)。皮膚可見(jiàn)抓痕、苔蘚樣變或皮疹，抗組胺藥效果不佳。
需與過(guò)敏性皮炎鑒別，治療包括西達本胺片、沙利度胺片等靶向藥物，同時(shí)需保持皮膚清潔。
家長(cháng)發(fā)現幼兒出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，完善血常規、骨髓穿刺、影像學(xué)等檢查明確診斷。治療期間需注意加強營(yíng)養支持，提供高蛋白、高熱量飲食，保持口腔和皮膚清潔，避免感染。定期復查血象和肝腎功能，觀(guān)察藥物不良反應。根據醫囑進(jìn)行化療、放療或靶向治療，保持良好的治療依從性對改善預后很重要。
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