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什么是PPD試驗

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PPD試驗是指結核菌素皮膚試驗，主要用于檢測人體是否感染結核分枝桿菌或評估結核病疫苗接種效果。

1、試驗原理

PPD試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，刺激機體產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應。注射后48-72小時(shí)觀(guān)察注射部位皮膚硬結直徑，硬結大小反映機體對結核菌素的免疫反應強度。該反應由致敏T淋巴細胞介導，屬于IV型變態(tài)反應。

2、適用人群

PPD試驗適用于結核病密切接觸者篩查、結核病流行病學(xué)調查、免疫功能評估以及卡介苗接種效果評價(jià)。醫務(wù)人員、學(xué)生、免疫功能低下者等高風(fēng)險人群需定期檢測。兒童結核病篩查也常采用此方法。

3、操作流程

試驗在前臂屈側皮內注射0.1ml結核菌素溶液，形成直徑6-10mm皮丘。注射后避免抓撓、沾水。48-72小時(shí)后由專(zhuān)業(yè)人員測量硬結橫縱徑，取平均值作為結果。需記錄紅斑、水皰、壞死等異常反應。

4、結果判讀

硬結直徑≥5mm為HIV感染者陽(yáng)性標準；≥10mm適用于結核病高危人群；≥15mm為一般人群陽(yáng)性標準。陽(yáng)性結果提示既往感染或疫苗接種反應，需結合臨床癥狀、影像學(xué)等進(jìn)一步診斷。陰性結果可能見(jiàn)于免疫功能低下或早期感染窗口期。

5、注意事項

急性傳染病、皮膚病活動(dòng)期、過(guò)敏體質(zhì)者應暫緩試驗。接種減毒活疫苗需間隔4周以上。強陽(yáng)性者可能出現水皰、潰瘍，需局部消毒處理。試驗后出現發(fā)熱、淋巴結腫大等全身反應應及時(shí)就醫。

PPD試驗后應保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)導致局部摩擦。日常需保證充足營(yíng)養攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。結核病高風(fēng)險人群應定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，出現咳嗽、低熱、盜汗等癥狀需及時(shí)就診。接種卡介苗者需了解陽(yáng)性反應可能持續3-5年，結果解讀需結合疫苗接種史。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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