肛瘺手術(shù)后可通過(guò)保持切口清潔、調整飲食結構、定期換藥、避免久坐久站、觀(guān)察恢復情況等方式護理。肛瘺通常由肛周膿腫、感染、外傷、克羅恩病、結核病等原因引起。
術(shù)后需每日用溫水或醫生推薦的消毒液清洗會(huì )陰部位,避免糞便殘留引發(fā)感染。清洗后輕柔擦干,必要時(shí)使用無(wú)菌紗布覆蓋。禁止用力擦拭或使用刺激性洗劑,清洗頻率遵醫囑調整。若出現切口滲液增多、紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫處理。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到低渣半流食?;謴推谠黾由攀忱w維攝入,推薦西藍花、燕麥等食物,每日飲水超過(guò)1500毫升。忌食辛辣、油膩及易產(chǎn)氣食物,避免排便困難導致切口裂開(kāi)。
根據醫囑使用康復新液濕敷或莫匹羅星軟膏等外用藥,換藥時(shí)觀(guān)察肉芽組織生長(cháng)情況。深部瘺管可能需留置引流條,由專(zhuān)業(yè)人員操作更換。自行換藥前需徹底洗手,使用滅菌器械,避免交叉感染。
術(shù)后2周內減少直立活動(dòng)時(shí)間,每小時(shí)變換體位,可使用環(huán)形坐墊分散壓力。睡眠時(shí)取側臥位減輕切口壓迫,禁止劇烈運動(dòng)或提重物?;謴秃笃诳蛇M(jìn)行提肛訓練,每日3組每組10次,增強盆底肌功能。
記錄切口疼痛程度、排便性狀及體溫變化,異常出血或持續發(fā)熱超過(guò)38℃需急診處理。術(shù)后1個(gè)月復查肛腸鏡,評估瘺管愈合情況。合并糖尿病等基礎疾病者需加強血糖監測,延緩愈合時(shí)考慮高壓氧治療。
術(shù)后3個(gè)月內禁止盆浴、游泳等浸泡性活動(dòng),沐浴后及時(shí)擦干會(huì )陰。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,每日更換消毒。建立規律排便習慣,必要時(shí)口服乳果糖口服溶液軟化糞便?;謴推诔霈F肛門(mén)墜脹感屬正?,F象,若持續加重需排除復發(fā)可能。定期隨訪(fǎng)至少6個(gè)月,期間出現肛周腫痛、分泌物增多等癥狀應立即返院檢查。
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