韌帶撕裂可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復。韌帶撕裂通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節過(guò)度扭轉、退行性病變、先天性韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節,避免韌帶二次損傷。下肢撕裂建議使用拐杖減輕負重,上肢撕裂可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度調整,部分撕裂需2-4周,完全斷裂需4-6周。固定期間可進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)度訓練。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減少腫脹和出血。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷??膳浜霞t外線(xiàn)照射等理療手段,每日1-2次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。關(guān)節腔積液較多時(shí)可局部注射玻璃酸鈉注射液。中藥方面可選擇活血止痛膠囊、跌打丸等促進(jìn)韌帶修復。
炎癥消退后開(kāi)始超聲波治療,通過(guò)機械振動(dòng)促進(jìn)膠原纖維排列?;謴推诓捎蒙窠?jīng)肌肉電刺激維持肌肉力量,防止萎縮。平衡訓練可使用波速球或平衡墊,逐步恢復本體感覺(jué)。水中運動(dòng)療法能減輕關(guān)節負荷,適合早期康復。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節不穩時(shí)需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調式支具6-8周,逐步增加關(guān)節活動(dòng)范圍。陳舊性撕裂可能需實(shí)施韌帶緊縮術(shù),術(shù)后配合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練。
恢復期間應保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結締組織修復??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。定期復查評估韌帶愈合情況,根據恢復階段調整康復方案。注意關(guān)節保暖,防止受涼導致血液循環(huán)不良。完全恢復運動(dòng)前需通過(guò)專(zhuān)業(yè)功能評估,確認關(guān)節穩定性和肌肉力量達標。
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