產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后子宮蛻膜脫落,伴隨血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的混合物。
產(chǎn)后3-4天內排出,顏色鮮紅,含有大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織。此時(shí)子宮創(chuàng )面未完全修復,出血量較多,需每日更換衛生巾4-6次。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續鮮紅色超過(guò)1周,可能提示子宮復舊不良。
產(chǎn)后4-10天逐漸轉為淡紅色漿液狀,含少量血液但以宮頸黏液、壞死蛻膜為主。此時(shí)出血量明顯減少,惡露呈漿液性,帶有特殊腥味但不刺鼻。若突然出現大量鮮紅色出血,需警惕晚期產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后10天后轉為白色或黃白色,主要含大量白細胞、退化蛻膜及細菌。質(zhì)地粘稠,持續2-4周逐漸消失。若白色惡露持續時(shí)間超過(guò)6周,或伴有異味、發(fā)熱,可能提示產(chǎn)褥感染。
惡露量突然增多、顏色鮮紅不褪可能提示胎盤(pán)殘留;惡露惡臭伴發(fā)熱需考慮子宮內膜炎;惡露持續時(shí)間超過(guò)8周需排除絨毛膜癌。異常情況需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查及血常規檢測。
保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗2次;勤換衛生巾避免逆行感染;觀(guān)察惡露量色質(zhì)變化;產(chǎn)后6周內禁止盆浴及性生活;適度活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮。若惡露量超過(guò)500毫升或出現發(fā)熱、腹痛需立即就醫。
產(chǎn)后應保持均衡飲食,適當補充鐵劑預防貧血,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復。每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助盆底肌恢復,避免提重物或劇烈運動(dòng)。注意休息與個(gè)人衛生,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,定期進(jìn)行產(chǎn)后復查評估子宮復舊情況。
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