單純皰疹病毒是一種能引起人類(lèi)皮膚黏膜感染的DNA病毒,主要分為HSV-1和HSV-2兩種類(lèi)型。
HSV-1型主要通過(guò)口腔分泌物傳播,常引起口唇皰疹、角膜結膜炎等頭面部感染。HSV-2型主要通過(guò)性接觸傳播,主要導致生殖器皰疹。兩種病毒均可建立潛伏感染,在免疫力下降時(shí)復發(fā)。
病毒可通過(guò)直接接觸皰疹液、唾液等體液傳播,也可經(jīng)母嬰垂直傳播。HSV-1可通過(guò)共用餐具、親吻等日常接觸傳播,HSV-2主要通過(guò)性行為傳播。破損的皮膚黏膜更易被感染。
原發(fā)性感染常見(jiàn)于兒童,表現為牙齦口腔炎伴發(fā)熱。復發(fā)時(shí)出現群集性小水皰,伴灼痛或瘙癢。HSV-2感染多見(jiàn)于生殖器部位,可伴排尿困難。免疫缺陷者可能出現播散性感染。
典型病例可通過(guò)臨床表現診斷。實(shí)驗室檢查包括病毒培養、PCR檢測病毒DNA、血清學(xué)抗體檢測等。Tzanck涂片可發(fā)現多核巨細胞,但特異性較低。
急性期可使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。保持患處清潔干燥,避免搔抓。孕婦感染需加強產(chǎn)前篩查。預防措施包括避免接觸患者皮損、使用安全套等。
單純皰疹病毒感染后病毒會(huì )終身潛伏于神經(jīng)節,目前尚無(wú)根治方法。日常應注意增強免疫力,避免過(guò)度疲勞。出現反復發(fā)作或癥狀加重時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行系統治療?;颊邞苊馀c他人共用毛巾等個(gè)人物品,發(fā)作期間需特別注意隔離防護。
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