檢測艾滋病主要有血液抗體檢測、核酸檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、口腔黏膜滲出液檢測、尿液檢測等方法。艾滋病通常由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起,可通過(guò)性接觸、血液傳播、母嬰傳播等途徑感染。
血液抗體檢測是臨床最常用的艾滋病篩查方法,通過(guò)檢測血液中HIV抗體判斷是否感染。感染后2-8周可檢出抗體,窗口期可能出現假陰性結果。檢測陽(yáng)性需進(jìn)行補充試驗確認,常用方法包括免疫印跡試驗和核酸檢測。建議高危行為后4周進(jìn)行初次篩查,3個(gè)月后復查排除感染可能。
核酸檢測可直接檢測HIV病毒核酸,窗口期僅1-2周,適用于早期診斷和高危暴露后應急檢測。該方法能定量檢測病毒載量,用于評估治療效果。核酸檢測靈敏度高但成本較高,通常作為抗體檢測的補充手段。急性期感染者和新生兒早期診斷可優(yōu)先選擇該方法。
抗原抗體聯(lián)合檢測可同時(shí)檢測HIV p24抗原和抗體,窗口期約2-4周。該方法能更早發(fā)現感染,降低輸血傳播風(fēng)險。第四代檢測試劑已將窗口期縮短至15天左右。檢測結果需結合臨床表現和其他實(shí)驗室檢查綜合判斷,避免假陽(yáng)性干擾。
口腔黏膜滲出液檢測通過(guò)采集牙齦滲出液檢測HIV抗體,具有無(wú)創(chuàng )、便捷的優(yōu)點(diǎn)。該方法適合現場(chǎng)篩查和不愿采血的人群,但靈敏度略低于血液檢測。陰性結果不能完全排除感染,建議高危人群定期復查。操作需嚴格按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行,避免樣本污染影響結果。
尿液HIV抗體檢測采用酶聯(lián)免疫法,采樣方便且避免針刺傷害。該方法特異性較高但靈敏度有限,陽(yáng)性結果需血液檢測確認。適用于體檢篩查和流行病學(xué)調查,檢測窗口期與血液抗體檢測相近。尿液樣本需新鮮采集,2-8℃保存不超過(guò)48小時(shí)。
建議有高危行為者及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測,窗口期后復查排除感染可能。日常應避免不安全性行為、不共用注射器等風(fēng)險行為。確診感染者需盡早開(kāi)始抗病毒治療,定期監測CD4細胞計數和病毒載量。醫療機構檢測需遵循知情同意和保密原則,提供專(zhuān)業(yè)的檢測前后咨詢(xún)服務(wù)。
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