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腰間盤(pán)突出的癥狀

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腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾綜合征等。腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎間盤(pán)退行性改變或外力作用導致纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的疾病。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀，多表現為下腰部持續性鈍痛或酸痛，在久坐、久站、彎腰或負重時(shí)疼痛加重。疼痛可能向臀部或大腿后側放射，平躺休息后癥狀可緩解。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、局部炎癥反應刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期需臥床休息，避免腰部負重活動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛是突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引起的典型癥狀，疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側、小腿外側甚至足部。咳嗽、打噴嚏或排便時(shí)腹壓增高可使疼痛加劇。神經(jīng)根受壓可能導致局部水腫和炎癥，可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，配合腰椎牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。

3、肢體麻木

肢體麻木多出現在小腿外側、足背或足底，是神經(jīng)根受壓導致感覺(jué)傳導障礙的表現。麻木區域與受壓神經(jīng)根支配區域一致，可能伴有針刺感或蟻走感。長(cháng)期神經(jīng)壓迫可能導致感覺(jué)減退，需通過(guò)腰椎磁共振檢查明確壓迫程度?？勺襻t囑使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛，配合針灸改善局部血液循環(huán)。

4、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力常見(jiàn)于足背伸或足趾背伸動(dòng)作受限，是神經(jīng)根長(cháng)期受壓導致肌肉失神經(jīng)支配的結果。嚴重者可出現足下垂或行走困難，提示L4/L5或L5/S1神經(jīng)根受損。肌電圖檢查有助于評估神經(jīng)損傷程度?？祻推谛柽M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等，增強脊柱穩定性。

5、馬尾綜合征

馬尾綜合征是腰椎間盤(pán)突出癥最嚴重的并發(fā)癥，表現為會(huì )陰部麻木、大小便失禁、雙下肢癱瘓等。中央型巨大椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)導致，屬于急癥需立即手術(shù)解除壓迫。術(shù)前需行腰椎CT或磁共振檢查明確突出位置，常見(jiàn)手術(shù)方式包括椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。

腰椎間盤(pán)突出癥患者需避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。急性期應嚴格臥床休息2-3周，緩解期可進(jìn)行游泳、慢跑等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。出現下肢無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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