甲減即甲狀腺功能減退癥,常見(jiàn)癥狀包括乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲減可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等因素引起。
甲狀腺激素不足會(huì )導致機體代謝率降低,患者常感到持續性疲勞和肌肉無(wú)力,日?;顒?dòng)后癥狀加重。部分患者可能出現肌肉酸痛或關(guān)節僵硬,嚴重時(shí)影響正常工作和生活。建議定期監測甲狀腺功能指標,遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
由于產(chǎn)熱能力下降,患者對寒冷環(huán)境耐受性顯著(zhù)降低,即使在溫暖環(huán)境中也可能手足冰涼??砂殡S基礎體溫偏低、汗液分泌減少等表現。日常需注意保暖,避免長(cháng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境,必要時(shí)在醫生指導下調整甲狀腺素劑量。
代謝減慢導致熱量消耗減少,即使飲食量未增加也可能出現進(jìn)行性體重上升,多伴有面部和四肢非凹陷性水腫。建議采用低熱量高纖維飲食,配合適度有氧運動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。
甲狀腺激素缺乏會(huì )影響中樞神經(jīng)系統功能,表現為注意力不集中、反應遲鈍和近事遺忘,老年患者可能被誤診為癡呆。腦電圖檢查可見(jiàn)異常慢波,及時(shí)補充甲狀腺素可改善認知功能。
皮膚真皮層黏多糖沉積導致汗腺分泌減少,出現皮膚粗糙、脫屑、毛發(fā)稀疏易斷,部分患者指甲變脆有縱嵴??赏庥帽駝┚徑獍Y狀,但根本改善需依賴(lài)甲狀腺功能恢復正常。
甲減患者應保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規律監測促甲狀腺激素水平,根據檢查結果調整藥物劑量。合并心血管疾病者需控制運動(dòng)強度,出現粘液性水腫昏迷等急癥需立即就醫。長(cháng)期服藥患者每年應進(jìn)行骨密度和心臟功能評估。
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