竇性心律是指心臟由竇房結主導的正常節律,屬于健康人群的標準心律模式。竇性心律的心電圖特征為P波規律出現、PR間期恒定、心率60-100次/分,主要由竇房結自律性控制,受自主神經(jīng)調節。
竇房結作為心臟天然起搏點(diǎn),位于右心房上部,通過(guò)電信號依次激動(dòng)心房、房室結和心室,形成協(xié)調收縮。這種節律下,心臟泵血效率最佳,可滿(mǎn)足機體供氧需求。健康成人靜息時(shí)心率多在60-80次/分,運動(dòng)員因迷走神經(jīng)張力增高可能出現50次/分的竇性心動(dòng)過(guò)緩。兒童心率普遍偏快,新生兒可達140次/分,隨年齡增長(cháng)逐漸接近成人水平。竇性心律受呼吸影響會(huì )產(chǎn)生輕度周期性變化,吸氣時(shí)交感神經(jīng)興奮使心率稍增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)作用使心率稍減慢,這種竇性心律不齊屬于正常生理現象。
當竇房結功能異?;騻鲗到y病變時(shí),可能出現竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏等心律失常。長(cháng)期吸煙、過(guò)量咖啡因攝入可能干擾竇房結自律性,心肌炎、冠心病等器質(zhì)性疾病也可能導致竇房結供血不足。部分患者服用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑后會(huì )出現藥物性竇性心動(dòng)過(guò)緩。持續心率超過(guò)100次/分或低于40次/分,或伴有頭暈、暈厥等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫排查病理性因素。
維持規律作息和適度運動(dòng)有助于穩定竇性心律,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳。避免過(guò)量攝入濃茶、咖啡等含咖啡因飲品,戒煙限酒可減少對心臟自主神經(jīng)的干擾。定期體檢時(shí)通過(guò)心電圖檢查心律狀況,40歲以上人群可增加動(dòng)態(tài)心電圖監測。若發(fā)現顯著(zhù)心律異?;虬殡S胸悶、心悸等癥狀,應至心血管內科進(jìn)一步評估。
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