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產(chǎn)后出血是怎么回事

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產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內翻等原因引起，產(chǎn)后出血可通過(guò)按摩子宮、使用宮縮劑、縫合裂傷、輸血治療、手術(shù)止血等方式治療。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，可能與產(chǎn)程延長(cháng)、多胎妊娠、羊水過(guò)多等因素有關(guān)，通常表現為子宮輪廓不清、陰道流血量多且呈暗紅色。治療時(shí)可遵醫囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮，配合子宮按摩幫助止血。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留可能導致產(chǎn)后出血，通常表現為胎兒娩出后30分鐘內胎盤(pán)未完全排出，或陰道持續流血伴有血塊。需及時(shí)行人工胎盤(pán)剝離術(shù)，殘留組織較多時(shí)可使用米索前列醇片促進(jìn)排出，必要時(shí)行清宮術(shù)。

3、軟產(chǎn)道裂傷

急產(chǎn)、巨大兒分娩或手術(shù)助產(chǎn)可能導致宮頸、陰道或會(huì )陰部裂傷，出血多為鮮紅色且呈持續性，與宮縮無(wú)關(guān)。應立即進(jìn)行裂傷縫合術(shù)，嚴重裂傷可配合使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血，術(shù)后需預防感染。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液病、重度子癇前期或羊水栓塞可能引發(fā)凝血功能障礙，表現為全身多部位出血、血液不凝。需緊急輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或凝血酶原復合物，同時(shí)靜脈注射注射用重組人凝血因子Ⅶa改善凝血功能。

5、子宮內翻

罕見(jiàn)但嚴重的子宮內翻常因不當牽拉臍帶或按壓宮底導致，產(chǎn)婦會(huì )出現劇烈腹痛、休克及大量出血。需立即手法復位，失敗時(shí)需行經(jīng)腹或經(jīng)陰道子宮復位術(shù)，術(shù)后使用鹽酸腎上腺素注射液維持血壓穩定。

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦分娩后2小時(shí)內需密切觀(guān)察出血量、血壓及子宮收縮情況。建議產(chǎn)后早期哺乳刺激乳頭幫助子宮收縮，保持會(huì )陰清潔預防感染，補充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟促進(jìn)造血功能恢復。如出現頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量超過(guò)500毫升，須立即就醫處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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