產(chǎn)后大出血可能導致失血性休克、彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭等嚴重后果,甚至危及生命。產(chǎn)后大出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內陰道分娩者出血量超過(guò)500毫升或剖宮產(chǎn)者超過(guò)1000毫升的情況。
產(chǎn)后大出血時(shí)大量血液快速流失,可能導致有效循環(huán)血量急劇減少,引起失血性休克?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等癥狀。失血性休克需要立即補充血容量,糾正休克狀態(tài),防止病情進(jìn)一步惡化。
嚴重產(chǎn)后大出血可能引發(fā)彌散性血管內凝血,這是一種嚴重的凝血功能障礙。大量失血導致凝血因子消耗,同時(shí)可能激活凝血系統,形成廣泛微血栓,繼而出現出血傾向?;颊呖赡艹霈F皮膚瘀斑、穿刺部位滲血、血尿等癥狀。
持續大量失血可能導致重要器官灌注不足,引起多器官功能衰竭。腎臟可能出現急性腎損傷,表現為少尿或無(wú)尿;心臟可能出現心肌缺血;肺部可能出現急性呼吸窘迫綜合征。多器官功能衰竭是產(chǎn)后大出血最嚴重的并發(fā)癥之一。
產(chǎn)后大出血導致垂體前葉缺血壞死可能引起席漢綜合征。垂體前葉功能減退可導致甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、性腺功能減退等內分泌紊亂?;颊呖赡艹霈F乏力、怕冷、閉經(jīng)、毛發(fā)脫落等癥狀。
產(chǎn)后大出血幸存者可能出現貧血、乏力等后遺癥。嚴重失血可能導致骨髓造血功能抑制,恢復期較長(cháng)。部分患者可能出現心理創(chuàng )傷,如產(chǎn)后抑郁癥。遠期還可能出現月經(jīng)不調、繼發(fā)性不孕等生殖系統問(wèn)題。
產(chǎn)后應密切觀(guān)察陰道出血情況,定期測量血壓、脈搏等生命體征。保持會(huì )陰清潔,預防感染。合理飲食,適當補充富含鐵、蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)造血功能恢復。保持充足休息,避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)。如有頭暈、乏力等不適癥狀應及時(shí)就醫復查。
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