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宮腔鏡手術(shù)怎么做

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宮腔鏡手術(shù)主要通過(guò)宮腔鏡器械經(jīng)陰道進(jìn)入宮腔進(jìn)行檢查或治療，具體操作方式主要有診斷性宮腔鏡檢查、宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術(shù)、宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)、宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)、宮腔鏡下節育器取出術(shù)等。

1、診斷性宮腔鏡檢查

診斷性宮腔鏡檢查主要用于觀(guān)察宮腔形態(tài)及內膜情況?；颊呷?a href="http://m.mmhgsj.com/k/zq4rkb87k34lgqi.html" target="_blank">膀胱截石位，消毒后置入宮腔鏡，通過(guò)膨宮介質(zhì)擴張宮腔，依次檢查宮頸管、宮腔前后壁及雙側輸卵管開(kāi)口。檢查過(guò)程中可同步采集圖像或視頻記錄，必要時(shí)進(jìn)行定點(diǎn)活檢。該操作無(wú)需切除組織，適用于異常子宮出血、不孕癥等疾病的初步評估。

2、宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術(shù)

宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術(shù)需使用電切環(huán)或冷刀切除息肉基底部。手術(shù)前需明確息肉位置及大小，通過(guò)高頻電刀或機械性切割器械完整切除病灶，同時(shí)處理滋養血管以減少出血。術(shù)后需送病理檢查以排除惡變風(fēng)險。該術(shù)式能有效改善月經(jīng)量增多、不規則出血等癥狀，復發(fā)率較低。

3、宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)

宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)適用于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向宮腔凸出者。根據肌瘤大小選擇分塊切除或整體剜除，使用單極或雙極電切系統逐層削除肌瘤組織，注意保護周?chē)饶?。對于較大肌瘤可能需聯(lián)合腹腔鏡監測，避免子宮穿孔。術(shù)后需預防宮腔粘連并隨訪(fǎng)肌瘤復發(fā)情況。

4、宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)

宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)采用微型剪刀或電切針松解纖維粘連帶。手術(shù)需在超聲引導下確認粘連范圍，精細分離中央型或邊緣型粘連，恢復宮腔正常解剖結構。嚴重粘連者術(shù)后需放置宮內節育器或球囊支架，配合雌激素治療促進(jìn)內膜修復。該手術(shù)能顯著(zhù)改善閉經(jīng)、不孕等并發(fā)癥。

5、宮腔鏡下節育器取出術(shù)

宮腔鏡下節育器取出術(shù)針對嵌頓、斷裂或常規取出失敗的節育器。通過(guò)宮腔鏡直視定位節育器位置，使用抓鉗或鉤針取出殘留部件，同時(shí)檢查宮腔有無(wú)損傷。對于部分嵌入肌層的節育器可能需聯(lián)合超聲定位，避免暴力牽拉導致子宮穿孔。術(shù)后建議抗感染治療并評估避孕需求。

宮腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )操作，術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，兩周內禁止盆浴及性生活。出現發(fā)熱、劇烈腹痛或異常陰道流血應及時(shí)復診。日常建議均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)創(chuàng )面修復，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲評估宮腔恢復情況，根據手術(shù)類(lèi)型制定后續隨訪(fǎng)計劃。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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