胃出血的誘發(fā)因素

博禾醫生
胃出血的誘發(fā)因素主要有胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激以及腫瘤侵蝕血管等。胃出血通常表現為嘔血、黑便、頭暈等癥狀,嚴重時(shí)可導致失血性休克。
胃潰瘍是胃出血最常見(jiàn)的原因之一。胃黏膜長(cháng)期受到胃酸侵蝕形成潰瘍面,當潰瘍穿透黏膜下層損傷血管時(shí)可能引發(fā)出血。胃潰瘍多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行內鏡下止血。
急性胃黏膜病變指胃黏膜在短時(shí)間內發(fā)生的廣泛性損傷,常見(jiàn)于嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)后或長(cháng)期飲酒者。胃黏膜屏障受損后容易發(fā)生彌漫性出血。這類(lèi)患者可能突發(fā)嘔血伴上腹不適。治療需禁食并使用注射用泮托拉唑鈉等抑酸藥物,同時(shí)糾正誘發(fā)因素。
肝硬化患者門(mén)靜脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張,曲張靜脈破裂會(huì )造成致命性大出血。這類(lèi)出血往往表現為大量嘔血伴休克癥狀。緊急治療需進(jìn)行內鏡下套扎或組織膠注射,同時(shí)使用注射用生長(cháng)抑素等藥物降低門(mén)脈壓力。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減弱胃黏膜保護機制,增加出血風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F隱匿性出血表現為黑便。預防需遵醫囑聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
胃癌等惡性腫瘤生長(cháng)過(guò)程中可能侵犯血管導致出血。這類(lèi)出血常表現為持續少量黑便伴體重下降。胃鏡檢查可發(fā)現腫瘤病灶,治療需根據病情選擇手術(shù)切除或內鏡下止血等措施。
預防胃出血需注意規律飲食,避免過(guò)度飲酒和辛辣刺激食物。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者應定期監測胃腸情況。出現嘔血、黑便等癥狀時(shí)需立即禁食并就醫。胃出血患者恢復期應選擇易消化的流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到正常飲食,避免粗糙堅硬食物對胃黏膜造成二次損傷。定期復查胃鏡有助于及時(shí)發(fā)現并處理潛在出血風(fēng)險。
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