痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物干預、局部冷敷、抬高患肢、調整飲食、限制活動(dòng)等方式快速止痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積引起,表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀。
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應,或秋水仙堿片阻斷白細胞趨化。嚴重時(shí)需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間需監測肝腎功能,禁止自行調整劑量。
用毛巾包裹冰袋對腫脹關(guān)節間歇冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免凍傷皮膚,禁止熱敷以免加重炎癥擴散。
發(fā)作時(shí)將足部墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳浜洗┐魍达L(fēng)護具減少關(guān)節活動(dòng),但不宜過(guò)緊壓迫。臥床休息時(shí)避免患處受壓,建議選擇硬板床。
立即停止攝入動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用櫻桃、芹菜等含黃酮類(lèi)物質(zhì)的食物,但需避免果糖過(guò)量誘發(fā)尿酸升高。
急性期禁止跑步、爬樓梯等負重運動(dòng),行走時(shí)使用拐杖分擔壓力。癥狀緩解后逐步恢復低強度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免關(guān)節長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,定期監測肝腎功能。日常避免飲酒、劇烈運動(dòng)等誘因,肥胖者應漸進(jìn)減重。發(fā)作間歇期可遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,出現關(guān)節畸形或痛風(fēng)石需考慮手術(shù)清理。建立飲食記錄追蹤嘌呤攝入,合并高血壓糖尿病時(shí)需同步治療基礎疾病。
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