痛風(fēng)急性發(fā)作時可通過藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動等方式快速止痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),或秋水仙堿片阻斷白細(xì)胞趨化。嚴(yán)重時需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
用毛巾包裹冰袋對腫脹關(guān)節(jié)間歇冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免凍傷皮膚,禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。
發(fā)作時將足部墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳浜洗┐魍达L(fēng)護(hù)具減少關(guān)節(jié)活動,但不宜過緊壓迫。臥床休息時避免患處受壓,建議選擇硬板床。
立即停止攝入動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用櫻桃、芹菜等含黃酮類物質(zhì)的食物,但需避免果糖過量誘發(fā)尿酸升高。
急性期禁止跑步、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動,行走時使用拐杖分擔(dān)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動如游泳、騎自行車,避免關(guān)節(jié)長時間保持固定姿勢。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,定期監(jiān)測肝腎功能。日常避免飲酒、劇烈運(yùn)動等誘因,肥胖者應(yīng)漸進(jìn)減重。發(fā)作間歇期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石需考慮手術(shù)清理。建立飲食記錄追蹤?quán)堰蕯z入,合并高血壓糖尿病時需同步治療基礎(chǔ)疾病。
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