外陰瘙癢可通過(guò)保持局部清潔、避免刺激物、使用外用藥物、口服藥物、物理治療等方式治療。外陰瘙癢通常由感染、過(guò)敏、皮膚病、激素變化、精神因素等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或沐浴露等堿性清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭。選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。經(jīng)期需及時(shí)更換衛生巾,減少局部潮濕刺激。清潔時(shí)注意從前向后方向,防止肛周細菌污染外陰。
暫停使用含香精的衛生巾、護墊或洗液。避免接觸可能引起過(guò)敏的洗滌劑、柔順劑等化學(xué)物質(zhì)。如近期使用過(guò)新品牌護理產(chǎn)品需立即停用。減少游泳、盆浴等長(cháng)時(shí)間浸泡行為。日常如廁后擦拭應選擇無(wú)酒精濕巾或柔軟紙巾。
真菌感染引起時(shí)可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。細菌性陰道炎可選用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏。過(guò)敏性瘙癢可短期涂抹氫化可的松軟膏,但連續使用不超過(guò)1周。使用栓劑或乳膏前需清潔雙手及外陰。
嚴重真菌感染可口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等系統性抗真菌藥。過(guò)敏體質(zhì)者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解瘙癢。更年期女性因激素缺乏引起時(shí),需在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖水平。
頑固性瘙癢可采用紫外線(xiàn)照射、冷凍治療等物理方法。合并外陰白斑等皮膚病時(shí),可嘗試激光或光動(dòng)力治療。所有物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,治療期間禁止抓撓患處。治療后需保持創(chuàng )面干燥,遵醫囑使用修復類(lèi)藥膏。
日常應避免攝入辛辣刺激食物及酒精,選擇寬松透氣的純棉衣物。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷毛巾濕敷緩解,禁止用熱水燙洗或過(guò)度搔抓。如伴隨分泌物異常、潰瘍、色素改變等癥狀,或家庭護理2-3天無(wú)改善,需及時(shí)至婦科或皮膚科就診。絕經(jīng)后女性出現反復瘙癢應排查外陰營(yíng)養不良等病變。
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