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膽結石一定要做手術(shù)嗎

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膽結石不一定需要手術(shù)，具體處理方式需根據結石大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。膽結石的治療方法主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。

對于無(wú)癥狀的膽結石患者，通常建議定期復查超聲觀(guān)察結石變化，同時(shí)調整飲食結構減少高脂食物攝入，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。若結石直徑小于10毫米且為膽固醇性結石，可嘗試熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解結石，但需持續用藥半年以上且復發(fā)率較高。當結石引發(fā)反復腹痛、黃疸或胰腺炎時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案，該術(shù)式創(chuàng )傷小且能徹底避免復發(fā)。若合并膽囊化膿、穿孔等嚴重并發(fā)癥，則需緊急開(kāi)腹手術(shù)處理。特殊情況下如老年高?；颊?，可采用體外沖擊波碎石聯(lián)合藥物排石的非手術(shù)方案。

術(shù)后應注意逐步恢復低脂飲食，初期選擇清流質(zhì)食物如米湯、藕粉，兩周后可添加蒸蛋、嫩豆腐等低脂蛋白。日常避免久坐不動(dòng)，建議每天進(jìn)行30分鐘散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。若出現發(fā)熱、持續腹痛或傷口滲液需及時(shí)返院復查。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注脂肪消化功能，必要時(shí)補充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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