小便疼痛可能與尿路感染、尿路結石、前列腺炎、陰道炎、尿道損傷等因素有關(guān),可通過(guò)多飲水、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
尿路感染由細菌侵入泌尿系統引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。典型癥狀為排尿灼熱感、尿頻尿急,部分患者可能出現血尿??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì )陰清潔。
結石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜會(huì )導致刺痛感,多伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。B超檢查可明確結石位置與大小,5毫米以下結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
中青年男性常見(jiàn),表現為排尿末疼痛、會(huì )陰部脹痛,可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行前列腺液檢查,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱敷緩解癥狀,急性發(fā)作期需靜脈注射抗生素。
女性患者需考慮陰道炎引發(fā)的尿道刺激,念珠菌感染時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣分泌物,細菌性陰道病多伴有魚(yú)腥味白帶。需根據病原體類(lèi)型選擇克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑,治療期間避免性生活。
導尿、性行為等機械性摩擦可能導致尿道黏膜損傷,表現為排尿時(shí)刀割樣疼痛。輕度損傷可通過(guò)多飲水沖刷尿道自愈,嚴重撕裂需留置導尿管促進(jìn)組織修復,必要時(shí)行尿道成形術(shù)。
日常應注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物刺激尿道。女性排便后從前向后擦拭,男性需定期清洗包皮垢。出現發(fā)熱、血尿或疼痛持續超過(guò)3天時(shí)須立即就診,糖尿病患者及孕婦出現癥狀應優(yōu)先處理。治療期間禁止飲酒、咖啡等刺激性飲品,建議穿著(zhù)純棉透氣內褲減少摩擦。
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