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尿酸高怎么回事

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尿酸高可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物副作用等原因引起，尿酸高可通過(guò)調整飲食、限制酒精、藥物治療、增加飲水、定期監測等方式干預。

1、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )導致尿酸生成過(guò)多。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，嘌呤攝入過(guò)多會(huì )導致尿酸水平升高。日常需減少紅肉、帶魚(yú)、牡蠣等食物的攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果的比例。若已出現關(guān)節腫痛等癥狀，可遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物促進(jìn)尿酸排泄。

2、酒精攝入過(guò)量

啤酒、白酒等酒精飲料會(huì )抑制腎臟排泄尿酸，同時(shí)加速嘌呤分解。乙醇代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì )競爭性抑制尿酸排泄，導致血尿酸滯留。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。飲酒后出現足部關(guān)節劇痛時(shí)，可能為痛風(fēng)急性發(fā)作，需使用秋水仙堿片緩解癥狀。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴發(fā)尿酸升高。脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )干擾尿酸代謝，內臟脂肪堆積還會(huì )減少腎臟尿酸清除率。這類(lèi)患者需控制體重指數在24以下，通過(guò)有氧運動(dòng)改善代謝。合并糖尿病者可選用兼有降尿酸作用的二甲雙胍緩釋片。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒等會(huì )導致腎小管尿酸分泌功能受損。腎臟是尿酸的主要排泄器官，當腎小球濾過(guò)率下降時(shí)會(huì )出現尿酸潴留。此類(lèi)患者需治療原發(fā)病，避免使用呋塞米片等利尿劑。腎功能不全者推薦使用別嘌醇片抑制尿酸生成，需定期監測肝腎功能。

5、藥物副作用

噻嗪類(lèi)利尿劑、抗結核藥吡嗪酰胺等藥物會(huì )干擾尿酸代謝。利尿劑通過(guò)增加近端腎小管對尿酸的重吸收導致高尿酸血癥。使用這類(lèi)藥物期間應增加飲水量，必要時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。長(cháng)期服用環(huán)孢素軟膠囊的器官移植患者也需定期檢測尿酸水平。

尿酸高患者每日飲水量應達到2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。定期檢測血尿酸水平，控制指標在360微摩爾每升以下。出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行抗炎治療。烹飪方式建議多用蒸煮，少用油炸，肉類(lèi)可先焯水減少嘌呤含量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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