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如何預防老年痛風(fēng)

2020-09-01 14:37

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吳東海 主任醫師

三甲中日友好醫院風(fēng)濕免疫科

語(yǔ)音內容：

痛風(fēng)是由于長(cháng)期尿酸增高，尿酸形成晶體引起的一種急性關(guān)節病，尿酸增高可由尿酸生成過(guò)多或尿酸排泄減少所致，也可以既有生成過(guò)多，也有排泄減少，兩者共同所致。因此，預防痛風(fēng)可以從減少尿酸生成和增加尿酸排泄這兩方面著(zhù)手。這其中也可以分為非藥物治療和藥物治療。

第一方面，非藥物治療方面，要保持理想的體重，減肥，適當的運動(dòng)。另外在飲食方面，要吃低嘌呤飲食，把嘌呤飲食分成避免攝入的、限制攝入的和鼓勵攝入的。避免食用的包括動(dòng)物內臟、甲殼類(lèi)、濃肉湯和肉汁，以及酒；限制食用的包括紅肉，牛肉、羊肉、豬肉或者海鮮，還有含果糖和蔗糖的食品，還有酒；鼓勵食用的食品，包括脫脂或低脂奶、雞蛋、新鮮蔬菜，還有就是谷物，比如說(shuō)粗糧、豆類(lèi)，還有要多飲水，也可以飲茶、咖啡都可以。每天的飲水量至少不少于兩升。

第二方面，還有在用藥物方面，盡量不用降低尿酸排泄的藥物，比如說(shuō)酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿劑等等。有些藥物是可以干擾尿酸的排泄的。如果上述措施無(wú)效，因為上述措施我們知道不分時(shí)間、地點(diǎn)，對每個(gè)人都適用，只要你采用這些措施對降尿酸都有好處。如果經(jīng)過(guò)這樣的措施沒(méi)有效果，那么我們再用藥物治療，藥物治療有兩大類(lèi)，一類(lèi)是減少尿酸生成的藥物，就是別嘌呤醇、非布司他。另一類(lèi)是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，苯溴馬隆。如果我們選擇藥物，可能要到風(fēng)濕科找大夫，讓大夫給你找一個(gè)比較合適的藥。

第三方面，因為老年人其他的病也比較多，比如說(shuō)有高血壓的、糖尿病的、腎臟病的、心臟病的，如果把這些病控制好，控制的適當，對預防痛風(fēng)發(fā)作也有幫助。

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