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產(chǎn)后腹痛是怎么回事

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產(chǎn)后腹痛可能由子宮收縮、惡露排出、胃腸功能紊亂、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、藥物鎮痛、抗感染治療、中醫調理、手術(shù)干預等方式緩解。建議產(chǎn)婦密切觀(guān)察癥狀變化，及時(shí)就醫明確病因。

1、子宮收縮

產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前大小，這種生理性宮縮可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛，尤其在哺乳時(shí)疼痛可能加重。通常持續2-3天會(huì )逐漸緩解，表現為按壓腹部可觸及硬質(zhì)宮底，伴隨少量暗紅色惡露排出?？赏ㄟ^(guò)熱水袋熱敷下腹部，或遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、惡露排出

產(chǎn)后子宮內膜脫落形成的排泄物稱(chēng)為惡露，若排出不暢可能引起墜脹性腹痛。正常惡露有血腥味但無(wú)惡臭，顏色從鮮紅逐漸轉為淡紅直至白色。若出現大量血塊、異味或發(fā)熱，需警惕宮腔殘留，可遵醫囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，或進(jìn)行超聲引導下清宮術(shù)。

3、胃腸功能紊亂

分娩時(shí)麻醉、臥床等因素可能導致腸蠕動(dòng)減弱，表現為腹脹痛伴排便困難。這類(lèi)疼痛多位于臍周，觸診腹部柔軟無(wú)包塊?？赏ㄟ^(guò)腹部順時(shí)針按摩、早期下床活動(dòng)改善，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能，飲食上選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物。

4、盆腔炎癥

產(chǎn)褥感染引發(fā)的盆腔炎可出現持續性下腹疼痛，伴隨發(fā)熱、惡露異味等癥狀。查體可見(jiàn)子宮壓痛明顯，血常規顯示白細胞升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)保持會(huì )陰清潔，每日用碘伏溶液消毒傷口。

5、子宮內膜異位癥

既往有子宮內膜異位癥的產(chǎn)婦，產(chǎn)后可能出現進(jìn)行性加重的痛經(jīng)樣腹痛。疼痛具有周期性特點(diǎn)，超聲檢查可能發(fā)現盆腔異位病灶?？勺襻t囑使用地諾孕素片抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)，術(shù)后建議配合艾灸關(guān)元穴等中醫調理。

產(chǎn)后腹痛期間應保持充足休息，避免提重物或劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡營(yíng)養，多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物補充失血，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。如出現疼痛持續超過(guò)1周、出血量突然增多或高熱超過(guò)38.5攝氏度，應立即就醫排查胎盤(pán)殘留、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，避免影響乳汁質(zhì)量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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