厭食癥可能由遺傳因素、心理壓力、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等原因引起。厭食癥通常表現為食欲減退、體重下降、營(yíng)養不良等癥狀,可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療等方式干預。
部分厭食癥患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類(lèi)患者常伴有代謝功能異常,需通過(guò)基因檢測明確診斷。治療上以營(yíng)養干預為主,如口服腸內營(yíng)養粉劑,必要時(shí)需靜脈補充葡萄糖注射液或復方氨基酸注射液。家長(cháng)需定期監測患兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),避免長(cháng)期營(yíng)養不良影響骨骼發(fā)育。
長(cháng)期學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系緊張等心理因素可導致神經(jīng)性厭食,患者常伴隨體象障礙。表現為刻意節食、過(guò)度運動(dòng)等行為,可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊調節5-羥色胺水平,配合認知行為治療。家長(cháng)需注意避免強迫進(jìn)食,建立規律的進(jìn)餐環(huán)境,必要時(shí)尋求心理醫生幫助。
慢性胃炎、功能性消化不良等疾病會(huì )導致餐后腹脹、早飽感?;颊呖杀憩F為選擇性進(jìn)食或回避高蛋白食物,建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。日常需少量多餐,避免油膩辛辣食物刺激胃腸黏膜。
甲亢患者因代謝亢進(jìn)可出現食欲亢進(jìn)伴體重下降,但部分患者會(huì )因胃腸蠕動(dòng)過(guò)快產(chǎn)生厭食。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。治療期間需限制碘攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等補充消耗。
抑郁發(fā)作時(shí)下丘腦-垂體軸功能紊亂會(huì )影響饑餓素分泌,導致持續食欲缺乏??勺襻t囑使用米氮平片改善情緒和食欲,配合草酸艾司西酞普蘭片調節神經(jīng)遞質(zhì)。建議家長(cháng)陪伴患者進(jìn)行適度戶(hù)外活動(dòng),通過(guò)日光照射幫助調節生物節律。
厭食癥患者日常應保持規律作息,選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等分次進(jìn)食??蛇m當補充維生素B族片和葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺(jué)敏感度。避免在進(jìn)餐時(shí)施加壓力,采用小份量餐具減少心理負擔。若體重持續下降超過(guò)基礎值15%,或出現電解質(zhì)紊亂癥狀,須立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)營(yíng)養評估和干預。
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